发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是A.梗阻以上肠段蠕动减弱或消失 B.低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显 C.肠管内积气多源于细菌分解 D.不存在肠管血运障碍 E.梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

外伤性腹膜后巨大血肿易发生（）

• A、麻痹性肠梗阻
• B、痉挛性肠梗阻
• C、绞窄性肠梗阻
• D、机械性肠梗阻
• E、单纯性肠梗阻

正确答案:D

第6题：

发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。

• A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
• B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
• C、肠管内积气多源于细菌分解
• D、不存在肠管血运障碍
• E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷

正确答案:E

第7题：

简述肠梗阻的病理生理变化。

正确答案:1）局部病变：肠膨胀①肠血供障碍——肠缺血，坏死，穿孔②肠壁变薄，通透性增加-肠内容渗出。
2）全身性病理生理改变，主要由于体液丧失肠膨胀，毒素的吸收和感染所致①体液丧失：体液丧失及因此而引起的水电解质紊乱与酸碱失衡，是肠梗阻最重要的病理生理改变，如有肠绞窄存在，更丢失大量血液，这些变化可造成严重的缺水，并导致血容量减少和血液浓缩，以及酸碱平衡失调，常有代谢性酸中毒②感染和中毒：在梗阻以上肠腔内细菌数量显著增加，细菌大量繁殖，而产生多种强烈的毒素，由于肠壁血运障碍或失去活力，肠道细菌移位及细菌和毒素渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎和感染，中毒。
3）休克及多器官功能障碍：严重的缺水，血容量减少等可引起严重休克。当肠坏死，穿孔，全身中毒尤为严重，肠腔膨胀使腹压增高，膈肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺内气体交换，同时妨碍下腔静脉血液回流，而导致回流，而致呼吸，循环功能障碍。

第8题：

简述肠梗阻时的全身性病理生理变化

正确答案: ①体液丢失和电解质、酸碱平衡失调
②全身性感染和脓毒症
③呼吸和循环功能障碍

第9题：

单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外（）。

• A、肠蠕动增强
• B、肠腔内大量积气、积液
• C、肠腔扩张
• D、肠壁大量液体渗出
• E、肠管缺血、坏死

正确答案:E

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

从单纯性肠梗阻发展到绞窄性肠梗阻的主要病理生理改变有哪些？

正确答案:约80%的肠梗阻发生在小肠，其余在结肠。肠梗阻的主要病生改变为肠膨胀、体液和电解质的丢失、感染及毒血症。梗阻部位越低、时间越长，则扩张越显著。单纯性肠梗阻引起的肠管扩张是可以恢复的。在绞窄性肠梗阻的早期，由于静脉回流受阻，小静脉和毛细血管淤血，血管通透性增加，血管甚至破裂渗出血浆或血液，此时肠管因充血水肿而呈紫色；继而出现动脉血流受阻，血栓形成，肠壁因缺血而坏死，肠内细菌和毒素可通过损伤的肠壁进入腹腔，坏死的肠管呈紫黑色，最后可自行破裂。

第17题：

急性小肠扭转易发生（）

• A、麻痹性肠梗阻
• B、痉挛性肠梗阻
• C、绞窄性肠梗阻
• D、机械性肠梗阻
• E、单纯性肠梗阻

正确答案:C

第18题：

单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是（）。

正确答案:阵发性腹部绞痛

第19题：

简述肠梗阻局部病理生理变化？

正确答案:①梗阻上肠蠕动增强，如梗阻不解除，肠蠕动则由强变弱，出现麻痹；
②梗阻上段肠腔膨胀，积气积液，70%是吞下的气体，部分来自发酵和血液内气弥散。梗阻后肠壁不再吸收肠内消化液。
③肠壁充血水肿，通透性增加，肠腔内压力增高，静脉回流障碍，加上组织缺氧，如压力进一步增加，动脉梗阻肠管坏化。

第20题：

发生肠梗阻后的主要病理生理变化有哪些？

正确答案:肠梗阻后的主要病理变化有：（1）体液丧失。（2）感染和中毒。（3）休克。（4）呼吸和循环功能障碍。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：