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患者男,46岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。应初步考虑该患者为 A.胃溃疡穿孔 B.上消化道出血 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎

题目
患者男,46岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。

应初步考虑该患者为
A.胃溃疡穿孔
B.上消化道出血
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎

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  • 第1题:

    患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。为减轻腹痛,可协助患者取A、仰卧位

    B、半卧位

    C、屈膝侧卧位

    D、俯卧位

    E、坐位

    为明确诊断,首选的检查是A、胃镜

    B、B超检查

    C、血淀粉酶测定

    D、CT检查

    E、X线腹部平片

    应初步考虑该患者为A、胃溃疡穿孔

    B、上消化道出血

    C、急性胆囊炎

    D、急性胰腺炎

    E、急性阑尾炎

    该患者目前最主要的护理问题是A、体温过高

    B、体液不足

    C、疼痛

    D、知识缺乏

    E、焦虑、恐惧

    该患者禁忌使用的药物是A、654-2

    B、阿托品

    C、哌替啶

    D、吗啡

    E、施他宁


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:D

  • 第2题:


    患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。

    若经过治疗,患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定,试行经口进食,此时应给予
    A.低脂高蛋白饮食
    B.无渣半流质饮食
    C.高脂高蛋白饮食
    D.低脂低糖流质饮食
    E.高热量、富含纤维素饮食

    答案:D
    解析:
    血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高,影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

  • 第3题:

    患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。

    为进一步确诊,首选的检查是
    A.急诊内镜检查
    B.B超检查
    C.血清淀粉酶测定
    D.CT检查
    E.X线腹部平片

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者男,46岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。

    为明确诊断,首选的检查是
    A.胃镜
    B.B超检查
    C.血淀粉酶测定
    D.CT检查
    E.X线腹部平片

    答案:C
    解析:
    1.根据患者的临床表现,可判断为急性胰腺炎。
    2.为明确诊断,可对患者进行血、尿淀粉酶测定。
    3.急性胰腺炎患者,禁用吗啡、防止引起oddis扩约肌痉挛。
    4.为减轻疼痛,可采取屈膝侧卧位。
    5.患者目前最主要的护理问题是疼痛。

  • 第5题:

    患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。

    根据现有资料,该患者最可能的诊断是
    A.溃疡穿孔
    B.上消化道出血
    C.急性胆囊炎
    D.急性胰腺炎
    E.原发性肝癌

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。若经过治疗,患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定,试行经口进食,此时应给予()

    • A、低脂高蛋白饮食
    • B、无渣半流质饮食
    • C、高脂高蛋白饮食
    • D、低脂低糖流质饮食
    • E、高热量、富含纤维素饮食

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是()

    • A、阑尾炎穿孔
    • B、溃疡病穿孔
    • C、胆囊穿孔
    • D、绞窄性肠梗阻
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。下列紧急处理措施中,不妥的是()

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、应用阿托品缓解胃肠痉挛
    • C、应用生长抑素减少胰液分泌
    • D、静脉补液,维持水、电解质平衡
    • E、物理降温,禁用抗生素以防掩盖病情

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是().

    • A、溃疡穿孔
    • B、上消化道出血
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、原发性肝癌

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。为进一步确诊,首选的检查是()
    A

    急诊内镜检查

    B

    B超检查

    C

    血清淀粉酶测定

    D

    cT检查

    E

    x线腹部平片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。对本病确诊最有价值的辅助检查是()
    A

    白细胞测定

    B

    淀粉酶测定

    C

    血清脂肪酶测定

    D

    血钙测定

    E

    腹部X线摄片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男性,52岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是A、溃疡穿孔

    B、上消化道出血

    C、急性胆囊炎

    D、急性胰腺炎

    E、原发性肝癌

    为进一步确诊,首选的检查是A、急诊内镜检查

    B、B超检查

    C、血清淀粉酶测定

    D、CT检查

    E、X线腹部平片

    紧急处理措施中最重要的是A、辅助检查

    B、解痉、镇痛

    C、流质饮食

    D、禁食、补液

    E、抗感染治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第13题:


    患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。

    该患者禁忌使用的药物是
    A.654-2
    B.阿托品
    C.哌替啶
    D.吗啡
    E.施他宁

    答案:D
    解析:

  • 第14题:


    患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。

    为减轻腹痛,可协助患者取
    A.仰卧位
    B.半卧位
    C.屈膝侧卧位
    D.俯卧位
    E.坐位

    答案:C
    解析:

  • 第15题:


    患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。

    该患者目前最主要的护理问题是
    A.体温过高
    B.体液不足
    C.疼痛
    D.知识缺乏
    E.焦虑、恐惧

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,52岁,中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是( )

    • A、静脉输液
    • B、CT检查
    • C、解痉止痛
    • D、应用抗生素
    • E、鼻饲流质

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。对本病确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、白细胞测定
    • B、淀粉酶测定
    • C、血清脂肪酶测定
    • D、血钙测定
    • E、腹部X线摄片

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是()

    • A、血清淀粉酶测定
    • B、尿液淀粉酶测定
    • C、血清脂肪酶检查
    • D、CT检查
    • E、B超检查

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。为进一步确诊,首选的检查是().

    • A、急诊内镜检查
    • B、B超检查
    • C、血清淀粉酶测定
    • D、CT检查
    • E、X线腹部平片

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕吐胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是()
    A

    静脉输液

    B

    CT检查

    C

    解痉止痛

    D

    应用抗生素

    E

    鼻饲流质


    正确答案: E
    解析: 通过症状判断病人为急性胰腺炎,其首选措施为禁食并给予胃肠减压,以防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。【该题针对“专业实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是()
    A

    溃疡穿孔

    B

    上消化道出血

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    原发性肝癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析