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患儿男,5岁,因全身水肿,尿少6天入院。查体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1~2个,目前患儿最主要的护理问题是A.营养失调:低于机体需要量 B.潜在并发症:高血压性脑病 C.有感染的危险 D.体液过多 E.活动无耐力

题目
患儿男,5岁,因全身水肿,尿少6天入院。查体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1~2个,目前患儿最主要的护理问题是

A.营养失调:低于机体需要量
B.潜在并发症:高血压性脑病
C.有感染的危险
D.体液过多
E.活动无耐力

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  • 第1题:

    患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。检查:血压150/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞0一6个/高倍视野。血液检查:白蛋白/球蛋白=22/2.1,尿素氮9mmol/L,血脂升高。其诊断是

    A.慢性肾炎肾病型

    B.慢性肾炎高血压型

    C.慢性肾盂肾炎

    D.急性肾炎

    E.慢性肾炎普通型


    正确答案:E
    患者为慢性病史,无低蛋白血症,可以排除肾病型;血压增高程度不显著,所以高血压型的可能性也降低;而尿中有尿蛋白,尿中有红细胞,无白细胞,无感染史,所以排除肾盂肾炎的可能性。故选E。

  • 第2题:

    患儿,男,4岁,水肿,尿少1个月。查体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1~2个。目前患儿最主要的护理问题是

    A.营养失调:低于机体需要量

    B.潜在并发症:药物副作用

    C.有感染的危险

    D.体液过多

    E.焦虑


    正确答案:D
    题干中表现水肿,尿少1个月,全身水肿明显,目前患儿最主要的护理问题是体液过多首先应该利尿消肿,排除体内液体。

  • 第3题:

    5岁患儿,男,因全身浮肿,以肾病综合征收入院。体检:面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:尿蛋白++++,胆固醇升高,血浆白蛋白降低

    该患儿目前最主要的护理问题是( )

    A.焦虑

    B.排尿异常

    C.体液过多

    D.有继发感染的可能

    E.有皮肤完整性受损可能


    正确答案:C

  • 第4题:

    患儿男,5岁。因全身水肿,尿少6天入院。查体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1~2个,目前患儿最主要的护理问题是

    A、营养失调:低于机体需要量

    B、潜在并发症:高血压性脑病

    C、有感染的危险

    D、体液过多

    E、活动无耐力


    参考答案:D

  • 第5题:

    患儿男性,5岁,全身水肿6天,以“肾病综合征”收入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。化验:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。
    目前给予最主要的护理措施是

    A.卧床休息
    B.无盐饮食
    C.高蛋白饮食
    D.高脂肪饮食
    E.肌内注射给药

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    共用题干
    4岁患儿,因全身水肿,以肾病综合征收入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆白蛋白降低。

    该患儿目前最主要的护理诊断是
    A:焦虑
    B:排尿异常
    C:有皮肤完整性受损的可能
    D:有继发感染的可能
    E:体液过多

    答案:E
    解析:
    该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症,引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身水肿,故目前最主要的护理诊断为体液过多。
    肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入,蛋白为适量优质蛋白,低脂肪饮食,肌内注射可能导致局部感染。93.C
    肾病综合征治疗周期长,随意停药会导致病情复发。

  • 第7题:

    共用题干
    4岁患儿,因全身水肿,以肾病综合征收入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆白蛋白降低。

    目前该患儿最主要的护理措施是
    A:卧床休息
    B:无盐饮食
    C:高蛋白饮食
    D:高脂肪饮食
    E:肌内注射药物

    答案:A
    解析:
    该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症,引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身水肿,故目前最主要的护理诊断为体液过多。
    肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入,蛋白为适量优质蛋白,低脂肪饮食,肌内注射可能导致局部感染。93.C
    肾病综合征治疗周期长,随意停药会导致病情复发。

  • 第8题:

    共用题干
    患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    目前应给予的最主要的护理措施是
    A:卧床休息
    B:无盐饮食
    C:低蛋白饮食
    D:高脂肪饮食
    E:肌内注射给药

    答案:A
    解析:
    肾病综合征患者水肿最常见,开始见于眼睑,以后逐渐遍及全身,呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

    患儿严重水肿应卧床休息,以增加肾血流量和尿量,减轻水肿。故选A。

  • 第9题:

    4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、尿红细胞形态检查
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、ASO
    • D、血沉
    • E、尿培养

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,8岁。双眼睑浮肿,尿少3天,以肾病综合征收入院。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。目前患儿最主要的护理问题是
    A

    焦虑

    B

    知识缺乏

    C

    体液过多

    D

    有感染的危险

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是(      )
    A

    卧床休息

    B

    无盐饮食

    C

    低蛋白饮食

    D

    高脂肪饮食

    E

    肌内注射给药


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    8岁男孩,因水肿、尿少1周来门诊,查体可见全身明显水肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC0~4个/HP,此患儿水肿的原因主要是()。
    A

    肾小球滤过率下降

    B

    低蛋白血症

    C

    ADH分泌增加

    D

    醛固酮分泌增多

    E

    肾小管对钠的重吸收增多


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,男,4岁。水肿,尿少一个月。查体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1~2个。目前患儿最主要的护理问题是

    A.营养失调:低于机体需要量

    B.潜在并发症:药物副作用

    C.有感染的危险

    D.体液过多

    E.焦虑


    正确答案:D

  • 第14题:

    6岁患儿,因全身水肿入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿,阴囊水肿明显。尿蛋白(++++),蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是( )

    A、体液过多

    B、活动无耐力

    C、皮肤完整性受损

    D、有感染的危险

    E、营养失调:低于机体需要量


    参考答案:A

  • 第15题:

    患儿男,5岁。因全身水肿,以肾病综合征入院。面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是A、焦虑

    B、排尿异常

    C、体液过多

    D、有继发感染

    E、有皮肤完整性受损可能

    目前给予最主要的护理措施是A、卧床休息

    B、无盐饮食

    C、高蛋白饮食

    D、高脂肪饮食

    E、肌内注射给药


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第16题:

    患儿男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    目前给予最主要的护理措施是
    A.卧床休息
    B.无盐饮食
    C.低蛋白饮食
    D.高脂肪饮食
    E.肌内注射给药

    答案:A
    解析:
    1.该病的护理问题包括:①体液过多;②营养失调;③有感染的危险;④潜在并发症:药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,水肿时皮肤易受损,容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键:要牢记肾病综合征的护理问题,体液过多是首选。
    2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息,避免过度劳累,一般不需严格限制活动,即使卧床也要经常变换体位,防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重,水肿明显,必须卧床休息,故本题应选A。解题关键:肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定,病情严重,水肿明显,必须卧床休息。
    3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识,强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法,共同讨论患儿的家庭治疗计划;使其能遵医嘱按时按量服药,逐渐减量,不可骤然停药;出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键:患儿出院后坚持长期正确的药物治疗,不要突然停药,以免发生危象。

  • 第17题:

    患儿男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    该患儿当前最主要的护理问题是
    A.焦虑
    B.排尿异常
    C.体液过多
    D.活动无耐力
    E.体温过高

    答案:C
    解析:
    1.该病的护理问题包括:①体液过多;②营养失调;③有感染的危险;④潜在并发症:药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,水肿时皮肤易受损,容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键:要牢记肾病综合征的护理问题,体液过多是首选。
    2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息,避免过度劳累,一般不需严格限制活动,即使卧床也要经常变换体位,防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重,水肿明显,必须卧床休息,故本题应选A。解题关键:肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定,病情严重,水肿明显,必须卧床休息。
    3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识,强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法,共同讨论患儿的家庭治疗计划;使其能遵医嘱按时按量服药,逐渐减量,不可骤然停药;出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键:患儿出院后坚持长期正确的药物治疗,不要突然停药,以免发生危象。

  • 第18题:

    患儿,男,8岁。患肾病综合征入院治疗,双眼水肿,尿少3天,化验结果显示胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(++++)。
    目前患儿最主要的护理问题是

    A.活动无耐力
    B.皮肤完整性受损
    C.体液过多
    D.体温过高
    E.营养不良:低于机体需要量

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    共用题干
    患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    该患儿目前最主要的护理诊断是
    A:焦虑
    B:排尿异常
    C:体液过多
    D:活动无耐力
    E:体温过高

    答案:C
    解析:
    肾病综合征患者水肿最常见,开始见于眼睑,以后逐渐遍及全身,呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

    患儿严重水肿应卧床休息,以增加肾血流量和尿量,减轻水肿。故选A。

  • 第20题:

    患儿男,8岁。浮肿、尿少1周。查体:全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压105/75mmHg,尿蛋白(++++),尿中RBC0~4个/HP。此患儿浮肿的原因主要是()

    • A、肾小球滤过率下降
    • B、低蛋白血症
    • C、ADH分泌增加
    • D、醛固酮分泌增多
    • E、肾小管对钠的重吸收增多

    正确答案:B

  • 第21题:

    8岁男孩,因水肿、尿少1周来门诊,查体可见全身明显水肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC0~4个/HP,此患儿水肿的原因主要是()。

    • A、肾小球滤过率下降
    • B、低蛋白血症
    • C、ADH分泌增加
    • D、醛固酮分泌增多
    • E、肾小管对钠的重吸收增多

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理问题是(     )
    A

    焦虑

    B

    排尿异常

    C

    体液过多

    D

    活动无耐

    E

    体温过高


    正确答案: E
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    6岁患儿,因全身水肿入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿,阴囊水肿明显。尿蛋白(++++),蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是()
    A

    体液过多

    B

    活动无耐力

    C

    皮肤完整性受损

    D

    有感染的危险

    E

    营养失调:低于机体需要量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析