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患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次/分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。病情观察期间，下列提示发生绞窄性肠梗阻可能的是 A.频繁呕吐 B.剧烈腹痛 C.明显腹胀 D.腹部X线检查见肠袢胀气 E.胃肠抽出液为血性

题目
患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次/分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。

病情观察期间，下列提示发生绞窄性肠梗阻可能的是
A.频繁呕吐
B.剧烈腹痛
C.明显腹胀
D.腹部X线检查见肠袢胀气
E.胃肠抽出液为血性
相似考题

1.在急诊室，有一位55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征A．全腹肌紧张，压痛，反跳痛B．巩膜及全身皮肤黄染C．腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声D．腹部可触及包块，移动性浊音阳性E．右上腹压痛，轻度肌紧张，墨菲征(+)

2.患者，男，30岁。腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音．肠鸣音8次／分，该患者最能的诊断为A．急性胰腺炎B．急性机械性肠梗阻C．幽门梗阻D．急性胃炎E．急性胆囊炎

3.病人，女性，急性腹痛、呕吐1d来院急诊。查体：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个液平面。首先考虑的疾病是A．急性胃穿孔B．急性胆囊炎C．急性肠梗阻D．急性胰腺炎E．急性阑尾炎

4.患者，男，21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时，开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音（-）， X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胃肠穿孔C、肠扭转、机械性肠梗阻D、麻痹型肠梗阻E、急性胆囊炎

更多“患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次/分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。”相关问题

  • 第1题：

    病人，男性，30岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐5h来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。x线腹部平片可见肠胀气及多个气液平面。首先考虑为

    A．急性胆囊炎

    B．急性阑尾炎

    C．急性肠梗阻

    D．急性胰腺炎

    E．急性胃穿孔


    正确答案：C
    患者未见肠型及蠕动波，x线可见肠胀气及多个气液平面，提示发生了肠梗阻。

  • 第2题：

    急性肠梗阻最主要的体征为

    A、腹肌紧张、压痛

    B、腹胀

    C、腹部可见包块

    D、绞痛时伴肠鸣音亢进

    E、腹部移动性浊音


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次/分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。

    为进一步明确诊断，首先进行的检查是
    A.B超检查
    B.血电解质
    C.腹部穿刺
    D.直肠指检
    E.腹部X线检查

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，42岁，3天来阵发性中腹部痛，伴恶心呕吐较频繁。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。最可能的诊断为（）

    • A、机械性肠梗阻
    • B、痉挛性肠梗阻
    • C、急性腹膜炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、胆囊炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为（）

    • A、肠梗阻
    • B、肠道蛔虫病
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡病穿孔

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。该患者可能的诊断是（）

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性机械性肠梗阻
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性肠系膜上动脉栓塞
    • E、肠扭转

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6h未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为（）

    • A、肠梗阻.
    • B、肠道蛔虫病
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡病穿孔

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最有可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
    • B、急性机械性肠梗阻
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
    • E、大叶性肺炎所致反射性腹痛

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次／分，伴金属音。该患者最可能的诊断为（）
    A

    血管性肠梗阻

    B

    机械性肠梗阻

    C

    急性胃肠炎

    D

    急性胃肠出血

    E

    麻痹性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次／分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。为进一步明确诊断，首先进行的检查是
    A

    直肠指检

    B

    腹部X线检查

    C

    B超检查

    D

    腹部穿刺

    E

    血电解质


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最有可能的诊断是（）
    A

    急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

    B

    急性机械性肠梗阻

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

    E

    大叶性肺炎所致反射性腹痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。人院查体：体温37.5℃，血压120/75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性心肌梗死

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    胃溃疡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次／分,伴金属音。该患者最可能的诊断为

    A、血管性肠梗阻

    B、机械性肠梗阻

    C、急性胃肠炎

    D、急性胃肠出血

    E、麻痹性肠梗阻


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者男，45岁，上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。入院查体：体温37.5℃，血压120／75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×10／L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是

    A.急性胰腺炎

    B.急性心肌梗死

    C.急性胆囊炎

    D.急性肠梗阻

    E.胃溃疡


    正确答案：A
    此组题是理解和应用题。考查考生对急性胰腺炎的诊断、鉴别诊断和治疗。该中年男性患者上腹疼痛10小时，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体发现上腹部稍偏左有明显压痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。化验血白细胞升高，X线检查无膈下游离气体。从5个备选项看最可能的诊断是急性胰腺炎。发病后10小时对诊断最有意义的检查，从提供的5个备选答案考虑是血清淀粉酶检查。血清淀粉酶在发病6～12小时即开始升高，48小时开始下降，3～5天后逐渐降至正常。尿淀粉酶发病12～14小时才开始升高，下降缓慢，1～2周恢复正常。血清脂肪酶发病24～72小时才开始升高，但可持续7～10天，对就诊较晚者有诊断意义。腹部B超检查对急性胆囊炎的诊断最有意义，虽然对诊断急性胰腺炎也有帮助，但其意义低于血淀粉酶检查。心电图检查是为了除外急性心肌梗死。急性胰腺炎早期和轻型胰腺炎采取非手术治疗，治疗的基本措施是禁食和持续胃肠减压，以减轻腹胀、防止呕吐、减少胰液分泌。另外还应静脉输液、解痉镇痛等对症治疗以及营养支持、使用抗生素等。

  • 第15题：

    患者，男，64岁，阵发性腹部绞痛伴腹胀、恶心呕吐5小时来院急诊。查体：腹稍胀，听诊肠鸣音8～9次/分，腹部轻度压痛，移动性浊音阴性；患者半年前行急性阑尾炎切除术。疑有急性肠梗阻收治入院。

    该患者暂行非手术治疗，下列护理措施哪项不正确
    A.禁食、胃肠减压
    B.取半卧位
    C.及时用吗啡缓解疼痛
    D.呕吐时头偏向一侧
    E.遵医嘱应用有效抗菌药

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。不属于重点体检项目的是（）

    • A、移动性浊音
    • B、压痛点
    • C、肠鸣音
    • D、皮下淤血
    • E、肠型及蠕动波

    正确答案:E

  • 第17题：

    男，32岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）

    • A、急性肠梗阻
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、消化性溃疡穿孔

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。该患者最有可能的诊断为：（）

    • A、血管性肠梗阻
    • B、机械性肠梗阻
    • C、急性胃肠炎
    • D、急性胃肠出血
    • E、麻痹性肠梗阻

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是（）。

    • A、急性胃穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性肠梗阻
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男性，42岁，3天来阵发性中腹部痛，伴恶心呕吐较频繁。20年前行阑尾切除术。查体：腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无明显腹膜刺激征，肠鸣音较亢进。最可能的诊断为（）
    A

    机械性肠梗阻

    B

    痉挛性肠梗阻

    C

    急性腹膜炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    胆囊炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    急性肠梗阻最主要的体征为（）。
    A

    腹肌紧张、压痛

    B

    腹胀

    C

    腹部可见包块

    D

    绞痛时伴肠鸣音亢进

    E

    腹部移动性浊音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。该患者最有可能的诊断为：（）
    A

    血管性肠梗阻

    B

    机械性肠梗阻

    C

    急性胃肠炎

    D

    急性胃肠出血

    E

    麻痹性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    在急诊室，有一55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征（）。
    A

    全腹肌紧张，压痛，反跳痛

    B

    巩膜及全身皮肤黄染

    C

    腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声

    D

    腹部可触及包块，移动性浊音阳性

    E

    右上腹压痛，轻度肌紧张，莫菲征（+）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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