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女,30岁,上前牙变色3个月就诊查:左上中切牙牙体呈暗黄色,牙髓活力试验阴性,叩痛(-),X线片示根尖阴影。其诊断应是A、可复性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、牙髓坏死D、慢性根尖周炎E、深龋

题目

女,30岁,上前牙变色3个月就诊查:左上中切牙牙体呈暗黄色,牙髓活力试验阴性,叩痛(-),X线片示根尖阴影。其诊断应是

A、可复性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、牙髓坏死

D、慢性根尖周炎

E、深龋


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  • 第1题:

    患者,男性,19岁,前牙外伤1小时来诊。查:左上中切牙牙冠完整,位于牙列中,牙髓活力测试无反应,松动Ⅰ°,叩痛(+),X线检查示根尖1/3有水平折裂线,此时宜采取的治疗方案是

    A、根管治疗术

    B、活髓切断术

    C、固定,观察

    D、根管治疗+根尖切除术

    E、拔除


    参考答案:C

  • 第2题:

    女,16岁。要求治疗右上前牙。3个月前,右上中切牙外伤未及时就诊。检查:近中切角缺损,牙冠暗灰色,叩痛(-),电测验无活力。X线片未见根折线。该患牙的诊断应是

    A、外伤冠折
    B、急性牙髓炎
    C、慢性牙髓炎
    D、牙髓坏死
    E、急性根尖周炎

    答案:D
    解析:
    该题考查的知识点是牙髓坏死的诊断。任何类型的牙外伤都可能损伤牙髓,而牙髓坏死的明确诊断常在一段时间之后才可作出。病例中“牙冠暗灰色,叩痛(-),电测验无活力。X线片未见根折线。”表明患牙外伤后已经引起牙髓坏死,无其他疾病的临床表现。因此标准答案为D,其他均为干扰答案。

  • 第3题:

    3、女,40岁,左上中切牙重度变色,X线片示曾行完善根管治疗;右上侧切牙近中切角缺损,牙髓活性正常,颜色正常,X线片示无根尖低密度影;前牙咬合关系正常。左上中切牙应选择的修复体类型为

    A.金属冠

    B.瓷贴面

    C.树脂冠

    D.金瓷冠

    E.树脂贴面


    C

  • 第4题:

    女,30岁。右上中切牙变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。2年前,患牙曾有外伤史,未做过治疗。查:右上中切牙牙冠完整,呈暗黄色,无光泽,叩痛(-),温度及电活力测无反应,X线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为( )

    A.牙髓纤维性变

    B.牙髓坏死

    C.牙髓钙变

    D.牙内吸收

    E.牙髓充血


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,9岁,上前牙外伤6小时。口内检查,左上中切牙唇侧切1/3缺失,腭侧缺损至龈下约2mm,可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示,未见根折影,根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整,有叩痛。

    3年后,患者因上前牙变色就诊,查见右上中切牙色暗,X线见根尖发育完成。此时该做何种治疗
    A.根管治疗术
    B.根尖诱导成形术
    C.活髓切断术
    D.间接盖髓术
    E.直接盖髓术

    答案:A
    解析:
    4.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,左上中切牙唇侧切1/3缺失,腭侧缺损至龈下约2mm,且探及穿髓点,说明牙齿的釉质、牙本质和牙骨质同时受损,且髓腔暴露,故第1道题正确的选择为E。根据题干信息,患牙根尖孔未闭合,髓腔暴露6小时,应行活髓切断术,使患牙根尖孔继续发育,故第2道题应选答案C。1个月后复查,左上中切牙叩(+),X线见根周膜影像不清,根外壁近根尖区有虫蚀状缺损,提示患牙牙根有炎症性吸收,应马上去除牙髓控制炎症,由于根尖孔未闭合,故第3道题选择答案B。3年后,患者因上前牙变色就诊,查见右上中切牙色暗,推断右上中切牙外伤导致其牙髓变性,X线见根尖发育完成,因此根管治疗是最佳选择,故第4道题应选答案A。