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临床上功能性失声喉检诊断要点为 ( )A、突然失声或仅能耳语B、青年女性C、咳嗽时发声良好D、情绪激动后出现E、喉镜检查声带外展位

题目

临床上功能性失声喉检诊断要点为 ( )

A、突然失声或仅能耳语

B、青年女性

C、咳嗽时发声良好

D、情绪激动后出现

E、喉镜检查声带外展位


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  • 第1题:

    患者,年轻女性,突然失音,仅能耳语讲话,咳嗽声音正常。间接喉镜检查见:声带轻度外展位,色泽及形态正常,发"衣"音时,声带不能向中线靠拢。应初步诊断为

    A.癔症性失音
    B.环杓关节炎
    C.喉返神经麻痹
    D.急性喉炎
    E.以上都不是

    答案:A
    解析:
    癔症性失声是由明显的心理因素引起的暂时性发声障碍,多见于年轻女性。表现为突然失声或仅能发出耳语声,但咳嗽等可有声音。喉镜检查见声带处于轻度外展位,深吸气时更甚,咳嗽或发笑时声带能内收,发"衣"声时声带不能完全内收达中线位。

  • 第2题:

    某女性成人患者,发声频繁中断并有暂时性漏气,发声时伴有颈面部肌肉痉挛,面部表情怪异,但耳语、唱歌及哭笑时发声正常,喉镜检查见发声时双侧声带外展不闭合。应初步诊断为

    A.环杓关节炎
    B.癔病
    C.双侧喉返神经完全麻痹
    D.精神病
    E.痉挛性发声障碍

    答案:E
    解析:
    痉挛性发声障碍为喉肌张力障碍致喉部发声运动紊乱引起的发声困难。分为两型:①内收型,较常见,其特征为发声时声带过度内收或闭合过紧,出现发声频率中断、失去连贯性,声音振颤,有挤压感,发声疲劳;②外展型,较少见,表现为发声时声带外展,发声频率中断及暂时性漏气;发声时常伴有颈面部肌肉痉挛,并呈面部怪像,或表现为颈静脉怒张,但耳语、歌唱、哭笑时发声往往正常。

  • 第3题:

    全麻气管插管患者,拔管后即有声嘶或失声,并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动,喉黏膜肿胀,声门闭合有裂隙。首先应考虑是

    A.喉水肿
    B.损伤性喉肉芽肿
    C.喉黏膜插伤
    D.喉返神经麻痹
    E.环杓关节脱位

    答案:E
    解析:
    气管插管可引起喉黏膜插伤、喉水肿、损伤性肉芽肿、环杓关节脱位等,其中最常见的是环杓关节脱位。临床表现为拔管后即有声嘶或失声,有的患者伴有喉痛及吞咽痛,间接喉镜下可见病侧杓状软骨发声时固定不动或活动受限,可伴有轻重不等的黏膜肿胀及声门闭合时有裂隙。

  • 第4题:

    全麻气管插管患者,拔管后即有声嘶或失声,并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动,喉黏膜肿胀,声门闭合有裂隙。首先应考虑的疾病是:( )

    A.喉黏膜擦伤
    B.喉水肿
    C.喉接触性肉芽肿
    D.喉返神经麻痹
    E.环杓关节脱位

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    临床上功能性失声喉检诊断要点为 ( )

    A.突然失声或仅能耳语
    B.咳嗽时发声良好
    C.喉镜检查声带外展位
    D.情绪激动后出现
    E.青年女性

    答案:B
    解析: