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患者，女性，20岁。因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T37.6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征(+)，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。根据其临床表现，诊断考虑为A、中毒性表皮坏死松解症B、重症多形红斑C、剥脱性皮炎D、天疱疮E、家族性慢性良性天疱疮治疗原则首先考虑A、局部清创处理B、糖皮质激素

题目

患者，女性，20岁。因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T37.6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征(+)，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。根据其临床表现，诊断考虑为A、中毒性表皮坏死松解症

B、重症多形红斑

C、剥脱性皮炎

D、天疱疮

E、家族性慢性良性天疱疮

治疗原则首先考虑A、局部清创处理

B、糖皮质激素

C、停用可疑致敏药物

D、抗生素

E、抗感染

下列方案不适用于该患者的是A、丙种球蛋白

B、血浆

C、糖皮质激素

D、甲氨蝶呤

E、抗感染

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1.患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为最可能的诊断是A、多形红斑B、大疱表皮松解型药疹C、红皮病型药疹D、固定型药疹E、多形红斑型药疹F、水痘你认为首要的处理措施是A、使用糖皮质激素B、使用抗菌素C、外用药物D、口腔及眼部黏膜护理E、抽疱F、停用阿莫西林如果处理不当，该患者可能出现A、大疱表皮松解型药疹B、重症多形性红斑C、电解质紊乱D、继发感染E、肾功能损害F、高热

2.l周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹，复查肾功BUN17．6mmol／L，Cr350μmol／L，应给予哪些治疗A．强的松30—40 mgB．甲强龙冲击治疗C．CTX冲击治疗D．停用青霉素E．血液透析

3.患者女性，45岁，右颌下间隙感染，3天后突然出现寒战、高热，如怀疑菌血症，确诊方法是A．血细胞分析：白细胞总数升高B．血细菌培养阳性C．全身皮肤出现皮疹D．面部出现多个疖肿E．感染区破溃，溢脓

4.患者女性，45岁，右颌下间隙感染，3天后突然出现寒战、高热，如怀疑菌血症，确诊方法是A.全身皮肤出现皮疹B.血细菌培养阳性C.面部出现多个疖肿D.血细胞分析：白细胞总数升高E.感染区破溃，溢脓

更多“患者，女性，20岁。因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，27岁，因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为最可能的诊断是什么A、多形红斑

    B、大疱表皮松解型药疹

    C、红皮病型药疹

    D、固定型药疹

    E、多形红斑型药疹

    F、水痘

    你认为首要的处理措施是A、使用糖皮质激素

    B、使用抗菌素

    C、外用药物

    D、口腔及眼部黏膜护理

    E、抽疱

    F、停用阿莫西林

    如果处理不当，该患者可能出现A、大疱表皮松解型药疹

    B、重症多形性红斑

    C、电解质紊乱

    D、继发感染

    E、肾功能损害

    F、高热


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：F


    问题 3 答案：ABCDEF

  • 第2题：

    患者，女性，20岁，因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T37．6℃，腔口黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征+，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。根据其临床表现，诊断考虑为A、中毒性表皮坏死松解症

    B、重症多形红斑

    C、剥脱性皮炎

    D、天疱疮

    E、家族性慢性良性天疱疮

    治疗原则首先考虑A、局部清创处理

    B、糖皮质激素

    C、停用可疑致敏药物

    D、抗生素

    E、抗感染

    下列方案不适用于该患者的是A、丙种球蛋白

    B、血浆

    C、糖皮质激素

    D、甲氨蝶呤

    E、抗感染


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃，创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。

    该患者口腔病变的原因可能是()
    A:维生素缺乏
    B:真菌感染
    C:病毒感染
    D:凝血功能障碍
    E:铜绿假单胞菌感染

    答案：B
    解析：
    患者处于意识障碍状态下，各种反射均减弱或消失，口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内，因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染，造成口腔炎症。
    1%～4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，用于真菌感染；1%～3%过氧化氢溶液在遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭；0.02%呋喃西林溶液可清洁口腔，广谱抗菌；朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）轻微抑菌，除臭。0.9%氯化钠溶液可清洁口腔.预防感染。
    需用张口器时，应从臼齿处放入。
    对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。

  • 第4题：

    重工度臀红是指( )。

    A．表皮潮红

    B．表皮破溃

    C．局部糜烂

    D．表皮潮红伴皮疹

    E．表皮破溃伴皮疹


    正确答案：D
    解析：臀红护理法

  • 第5题：

    患者，女性，30岁。因急性上呼吸道感染，高热不退，遂就诊接受青霉素肌内注射，片刻后，患者出现了面色苍白、四肢湿冷，神志恍惚。(1)最可能的诊断是什么？(2)简述面色苍白、四肢湿冷的发生机制。


    参考答案：①诊断为过敏性休克。②休克早期，交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺增多，引起全身皮肤血管痉挛，导致面色苍白、四肢发冷；交感-肾上腺髓质系统兴奋，汗腺分泌增加，四肢湿冷。

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