itgle.com

女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者目前首选的检查是A、头颅MRB、脑电图C、TCDD、头颅CTE、肌电图该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影，考虑A、TIAB、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑梗死该患者考虑出血的血管是A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、豆纹动脉E、脉络膜前动脉

题目

女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者目前首选的检查是A、头颅MR

B、脑电图

C、TCD

D、头颅CT

E、肌电图

该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影，考虑A、TIA

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、多发性硬化

E、脑梗死

该患者考虑出血的血管是A、大脑前动脉

B、大脑后动脉

C、大脑中动脉

D、豆纹动脉

E、脉络膜前动脉

相似考题

1.典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是A、血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高B、血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍C、清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大D、双侧瞳孔同时散大→血压下降E、意识障碍→去脑强直→呼吸停止

2.左颞叶钩回疝早期的典型症状是 ( )A、昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪B、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪C、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪E、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

3.男性，21岁，突发意识障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，双侧瞳孔不等大，右∶左＝4∶2mm，右侧瞳孔对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶脑内血肿。有癫痫痫病史。最可能的诊断为A、脑瘤卒中B、脑动脉瘤破裂出血C、脑动静脉畸形出血D、Moya Moya病E、出血性脑梗塞

4.患者，男，60岁。高血压病史20年。现症见：生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍，伴右侧肢体活动不利，言语不利。查体：血压：180／100mmHg，体温：37.8℃。双侧瞳孔大小不等，左侧2mm，右侧3mm，眼底出血。则最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑梗死C、脑出血D、腔隙性脑梗死E、癫痫

更多“女性,70岁,突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体:血压:260／130mmHg,昏睡状,双侧瞳孔不等大,左 ”相关问题

  • 第1题：

    脑幕切迹疝的典型临床表现是

    A:昏迷，双侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪
    B:昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
    C:昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
    D:昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
    E:昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

    答案：C
    解析：
    小脑幕切迹疝典型的临床表现是：在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。

  • 第2题：

    患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)

    该患者的意识状态是
    A.嗜睡
    B.深度昏迷
    C.中度昏迷
    D.轻度昏迷
    E.昏睡

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，67岁，因突发眩晕伴言语不清1天入院。入院查体：神清，构音障碍，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径4mm，眼球活动自如，水平眼球震颤，双侧鼻唇沟对称，左面部痛觉减退，左侧咽反射减弱。右侧肢体肌力2级，左侧肢体肌力5级，右侧肢体痛觉减退。左侧指鼻试验欠稳准，右侧巴氏征阳性。入院后查头颅CT示颅内未见异常。 1、该患者定位、定性诊断、责任血管是什么？ 2、下一步诊疗计划如何？


    特别护理

  • 第4题：

    典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是

    A.血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高
    B.血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍
    C.清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大
    D.双侧瞳孔同时散大→血压下降
    E.意识障碍→去脑强直→呼吸停止

    答案：C
    解析：
    典型外伤性幕上硬脑膜外血肿会出现中间清醒期，所以会再次出现意识障碍，进行性加重。血压升高、心率、脉搏减慢，患侧瞳孔先缩小，对光反射迟钝；继而进行性扩大、对光反射消失。故选C。

  • 第5题：

    患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)

    初步诊断为
    A.原发性脑室出血
    B.脑栓塞
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑出血
    E.脑血栓形成

    答案：D
    解析：

相关内容