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患者,男,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。患者可能发生了A、窒息B、气胸C、上颌骨骨折D、颧骨骨折E、眶周骨折F、下颌骨骨折对该患者应采用的急救方法为A、清除口腔异物B、从口鼻腔插通气管C、将阻塞气道的软组织剪除D、牵拉舌头解除舌后坠E、气管切开F、将上颌骨托起固定于头部绷带G、颌骨骨折切开复位内固定患者病情平稳后应采取的治疗方案为A、观察

题目

患者,男,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。患者可能发生了A、窒息

B、气胸

C、上颌骨骨折

D、颧骨骨折

E、眶周骨折

F、下颌骨骨折

对该患者应采用的急救方法为A、清除口腔异物

B、从口鼻腔插通气管

C、将阻塞气道的软组织剪除

D、牵拉舌头解除舌后坠

E、气管切开

F、将上颌骨托起固定于头部绷带

G、颌骨骨折切开复位内固定

患者病情平稳后应采取的治疗方案为A、观察,二期处理骨折

B、应用抗生素防治感染

C、上颌骨骨折切开复位内固定

D、下颌骨骨折切开复位内固定

E、短期颌间弹性牵引

F、颅颌固定


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  • 第1题:

    患者,男,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面度轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。

    若有舌挫裂伤,其清创缝合的原则和方法为
    A.缝合时尽量纵缝
    B.缝合时尽量横缝
    C.应用细针、细线缝
    D.仅缝合舌黏膜
    E.缝合时创距应尽量小

    答案:A
    解析:
    2.下前牙骨段因降颌肌群的牵拉后移,舌后坠可以导致呼吸道被阻引起窒息。多发性口腔颌面部挫裂伤患者伴有开放性多发骨折,移位明显,无颅脑挫伤。
    4.舌体组织非常脆活动度大,缝合处容易撕裂,故应采用较粗的丝线进行缝合。

  • 第2题:

    患者男,28岁。车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷;面部检查上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。患者可能发生

    A.吸入性窒息
    B.脱位性窒息
    C.阻塞性窒息
    D.阀门性窒息
    E.狭窄性窒息

    答案:C
    解析:
    阻塞性窒息组织移位:上颌骨横断骨折时,骨块向后下方移位,可堵塞咽腔,压迫舌根而引起窒息。下颌骨颊部粉碎性骨折或双发骨折时,由于口底降颌肌群的牵拉,可使下颌骨前部向后下移位,引起舌后坠而阻塞呼吸道,引起窒息。故本题选C。吸入性窒息:主要见于昏迷伤员,直接将血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。

  • 第3题:

    患者,男,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面度轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。

    应采用的急救方法为
    A.清除口腔异物
    B.从口鼻腔插通气管
    C.将阻塞气道的软组织剪除
    D.牵拉舌头解除舌后坠
    E.气管切开

    答案:D
    解析:
    2.下前牙骨段因降颌肌群的牵拉后移,舌后坠可以导致呼吸道被阻引起窒息。多发性口腔颌面部挫裂伤患者伴有开放性多发骨折,移位明显,无颅脑挫伤。
    4.舌体组织非常脆活动度大,缝合处容易撕裂,故应采用较粗的丝线进行缝合。

  • 第4题:

    患者,男,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面度轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。

    患者可能发生
    A.吸人性窒息
    B.脱位性窒息
    C.狭窄性窒息
    D.阀门性窒息
    E.。阻塞性窒息

    答案:E
    解析:
    2.下前牙骨段因降颌肌群的牵拉后移,舌后坠可以导致呼吸道被阻引起窒息。多发性口腔颌面部挫裂伤患者伴有开放性多发骨折,移位明显,无颅脑挫伤。
    4.舌体组织非常脆活动度大,缝合处容易撕裂,故应采用较粗的丝线进行缝合。

  • 第5题:

    患者,男,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面度轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。

    治疗原则及步骤是
    A.清创缝合软组织,二期处理骨折
    B.清创缝合皮肤,复位固定骨折,缝合口腔黏膜
    C.清创缝合口腔黏膜,复位固定骨折再缝合皮肤
    D.复位圃定骨折,缝合皮肤、黏膜
    E.缝合皮肤、黏膜,颌间结扎

    答案:C
    解析:
    2.下前牙骨段因降颌肌群的牵拉后移,舌后坠可以导致呼吸道被阻引起窒息。多发性口腔颌面部挫裂伤患者伴有开放性多发骨折,移位明显,无颅脑挫伤。
    4.舌体组织非常脆活动度大,缝合处容易撕裂,故应采用较粗的丝线进行缝合。