患者男性，22岁，高处坠落致头、颈部损伤，呈深昏迷状态，GCS评分3分，口鼻内有少量的血性液体流出，呈潮氏呼吸，拟紧急建立人工气道，那么其首选方式是A、口咽通气管B、经鼻气管插管C、经口气管插管D、鼻咽通气管E、经口纤维支气管镜气管插管

（一）颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。
（二）颅中窝骨折常累及颞骨岩部，脑膜和骨膜均破裂时，脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏；如鼓膜完好，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤。如骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ颅神经。如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼；颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂，则可发生致命性鼻出血或耳出血。（三）颅后窝骨折骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后2～3日出现乳突部皮下瘀血（Battle征）。骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血；骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘，尚可出现个别或全部后组颅神经（即Ⅸ～Ⅻ颅神经）受累的症状，如声音嘶哑，吞咽困难。选择答案A.颅前窝骨折。

患者GCS：10分，有少量硬膜下血肿及左颞脑挫裂伤，提示为中型颅脑损伤，患者左外耳道有稀薄血性液体流出，说明可能有脑脊液耳漏。同时CT提示颅内有少量气体，均提示有颅底骨折所致的内开放性损伤。