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患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是A、中耳肿瘤B、慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成C、慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿D、慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎E、慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿F、颅内肿瘤若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变A、大脑颞

题目

患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是A、中耳肿瘤

B、慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成

C、慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿

D、慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎

E、慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿

F、颅内肿瘤

若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变A、大脑颞叶

B、小脑

C、脑桥

D、乙状窦

E、脑干

F、大脑额叶

若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变A、大脑颞叶

B、小脑

C、脑桥

D、乙状窦

E、脑干

F、大脑额叶

对于该疾病的诊断,哪些检查有助于鉴别诊断A、影像学检查如CT、MRI

B、眼底检查

C、腰椎穿刺

D、听力学检查

E、血液学检查

F、Growe试验

G、Tobey-Ayer试验

关于此患者的治疗,正确的是A、尽早行乳突手术,以清除病灶

B、足量、有效的抗生素治疗

C、对症和支持治疗

D、禁用糖皮质激素

E、降颅内压药物

F、适当应用糖皮质激素

若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为A、尽早进行手术

B、常规检查可暂不做

C、尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断

D、可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓

E、以降颅压为主

F、加强对症和支持治疗


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更多“患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧 ”相关问题
  • 第1题:

    绿脓杆菌感染

    A.脓液稠厚,黄色,不臭

    B.脓液稀薄,淡红色,量多

    C.脓液有特殊恶臭,对大多数抗茵药物有耐药性

    D.脓液淡绿色,甜腥臭

    E.脓液有恶臭,普通培养无细菌生长


    正确答案:D

  • 第2题:

    下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点 ( )

    A、长期持续流脓

    B、脓液有特殊恶臭

    C、后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史

    D、部分患者听力损失可不甚严重

    E、常有较重的神经性耳聋


    参考答案:E

  • 第3题:

    下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征 ( )

    A.后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史
    B.部分病例听力损失可不甚严重
    C.脓液有特殊恶臭
    D.不伴有神经性耳聋
    E.长期持续流脓

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    耳内流脓是脓耳的主症。如脓液清稀,量多,长流不止,其辨证为( )。

    A、脾虚湿热上蒸

    B、肝胆湿热上蒸

    C、脾虚湿浊犯窍

    D、肾虚寒水上泛

    E、以上都不是


    参考答案:C

  • 第5题:

    下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征 ( )

    A、长期持续流脓

    B、脓液有特殊恶臭

    C、不伴有神经性耳聋

    D、部分病例听力损失可不甚严重

    E、后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史


    参考答案:C