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患者，女，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。接诊医师应收集病史有A、有无高血压等心血管内科疾病B、近日有无外伤史C、近日有无上呼吸道感染史D、有无中耳炎病史E、既往有无相同病史F、有无家族遗传史现行相关辅助检查有A、面神经电图B、颞骨CTC、Schirmer testD、镫骨肌反射E、味觉试验F、MRIG、耳部及耳周检查若经以上检查诊断为贝尔面瘫，贝尔面瘫病因学包括A、血管痉挛B、细菌感染C、病毒感染D、肿瘤学说E、自身免疫性反应F、神经退化早期治疗手段为A、

题目

患者，女，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。接诊医师应收集病史有A、有无高血压等心血管内科疾病

B、近日有无外伤史

C、近日有无上呼吸道感染史

D、有无中耳炎病史

E、既往有无相同病史

F、有无家族遗传史

现行相关辅助检查有A、面神经电图

B、颞骨CT

C、Schirmer test

D、镫骨肌反射

E、味觉试验

F、MRI

G、耳部及耳周检查

若经以上检查诊断为贝尔面瘫，贝尔面瘫病因学包括A、血管痉挛

B、细菌感染

C、病毒感染

D、肿瘤学说

E、自身免疫性反应

F、神经退化

早期治疗手段为A、高压氧治疗

B、物理疗法

C、糖皮质激素

D、抗病毒药物

E、面神经减压

F、面神经移植

治疗3周后患者症状无缓解，此时最需作的检查为A、颞骨CT

B、Schirmer test

C、面神经电图

D、MRI

E、味觉试验

F、神经电兴奋试验

患者面神经电图示神经变性95%，需采取何种治疗方法A、糖皮质激素

B、面神经减压

C、高压氧治疗

D、面神经移植

E、面神经-舌下神经吻合

F、面肌悬吊术

相似考题

1.患者，女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于A、患侧口角下垂，健侧向上歪斜B、患侧眼睑闭合不全C、不能鼓气，鼓气时漏气D、患侧鼻唇沟消失E、患侧额纹消失，不能皱眉

2.格林-巴利综合征应具有的体征是A.左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜B.左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪C.左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪D.左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜E.左眼闭合正常、右眼闭合正常、露齿时口角明显向左歪

3.颊支A、鼻唇沟变浅B、眼睑闭合不全C、口角歪斜D、口角歪斜及眼睑闭合不全E、额纹变浅、消失，皱额障碍 以下面神经分支损伤出现的表现分别是

4.右侧特发性面神经麻痹应具有的体征是A.左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜B.左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪C.左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪D.左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜E.左眼闭合正常、右眼闭合正常、露齿时口角明显向左歪

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ABCDE


问题 2 答案：BCDEFG


问题 3 答案：AC


问题 4 答案：ABCD


问题 5 答案：CF


问题 6 答案：B

更多“患者,女,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治。接诊医师应 ”相关问题

  • 第1题：

    右侧特发性面神经麻痹应具有的体征是

    A.左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪

    B.左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜

    C.左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜

    D.左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪

    E.左眼闭合正常、右眼闭合正常、露齿时口角明显向左歪


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

    A.患侧口角下垂，健侧向上歪斜
    B.患侧眼睑闭合不全
    C.不能鼓气，鼓气时漏气
    D.患侧鼻唇沟消失
    E.患侧额纹消失，不能皱眉

    答案：E
    解析：
    本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

  • 第3题：

    A.左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪
    B.左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜
    C.左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜
    D.左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪
    E.左眼闭合正常、右眼闭合正常、露齿时口角明显向左歪

    右侧特发性面神经麻痹应具有的体征是

    答案：D
    解析：

    2.吉兰-巴雷综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎，或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。所以出现双侧面瘫，出现双眼闭合无力，露齿口角无歪斜，所以1小题选B。特发性面神经麻痹亦称周围性面瘫，表现为额部的单侧面瘫，右侧特发性面神经麻痹表现为右侧面部表情肌肉瘫痪，出现右眼闭合无力，右侧鼓腮无力，露齿时口角向左歪，所以2小题选D。

  • 第4题：

    吉兰?巴雷综合征应具有的体征是

    A.左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪

    B.左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜

    C.左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜

    D.左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪

    E.左眼闭合正常、右眼闭合正常、露齿时门角明显向左歪


    正确答案：B
    吉兰一巴雷综合征又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫以及不同程度的感觉障碍。所以出现双侧面瘫，出现双眼闭合无力，露齿口角无歪斜，所拟117题选B。特发性面神经麻痹亦称周围性面瘫，表现为额部一下的单侧面瘫，右侧特发性面神经麻痹表现为右侧面部表情肌肉瘫痪，出现右眼闭合无力，右侧鼓腮无力，霹：齿时口角向左歪，所以118题选D。考点：面神经麻痹体征

  • 第5题：

    A.左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪
    B.左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜
    C.左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜
    D.左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪
    E.左眼闭合正常、右眼闭合正常、露齿时口角明显向左歪

    吉兰-巴雷综合征应具有的体征是

    答案：B
    解析：

    2.吉兰-巴雷综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎，或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。所以出现双侧面瘫，出现双眼闭合无力，露齿口角无歪斜，所以1小题选B。特发性面神经麻痹亦称周围性面瘫，表现为额部的单侧面瘫，右侧特发性面神经麻痹表现为右侧面部表情肌肉瘫痪，出现右眼闭合无力，右侧鼓腮无力，露齿时口角向左歪，所以2小题选D。

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