肥胖病人的麻醉正确的是A、吸入麻醉药在脂肪蓄积而苏醒延迟B、异氟烷代谢率低是较好的选择C、硫喷妥钠的作用与常人一样D、椎管内麻醉用药应按体重比例而增加E、因气管插管困难而不做气管内全身麻醉

考点：吸入性麻醉药。精析：硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物，常用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥以及复合麻醉等。可通过胎盘屏障影响胎儿血液循环和呼吸。氯胺酮于临床上主要适应证为：①各种小手术或诊断操作时，可单独使用本品进行麻醉。对于需要肌肉松弛的手术，应加用肌肉松弛剂；对于内脏牵引较重的手术，应配合其他药物以减少牵引反应。②作为其他全身麻醉的诱导剂使用。③辅助麻醉性能较弱的麻醉剂进行麻醉，或与其他全身或局部麻醉剂复合使用。芬太尼为阿片受体激动剂，属强效麻醉性镇痛药，镇痛作用产生快，但持续时间较短，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，也用于各种原因引起的疼痛。氯琥珀胆碱是去极化型神经肌肉松弛药，其与乙酰胆碱受体结合但相对难以解离，而妨碍了肌细胞复极化，使骨骼肌松弛。避错：部分考生易选A项，硫喷妥钠为静脉麻醉药。其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少，一次静脉注射后可维持麻醉20～30分钟，麻醉后恶心、呕吐少见。但麻醉时间短，痛觉消失和肌肉松弛也不够完全。

①地氟烷麻醉性能较弱，但麻醉诱导和苏醒都非常迅速，常用于麻醉 诱导和维持。②氟烷对心肌代谢有较强的抑制作用，可降低心肌氧耗量，特别适合于冠心病病人的麻 醉。③异氟烷对心肌的抑制作用轻微，但可明显扩张外周血管，可用于控制性降压。