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患者，女，40岁，双大腿部挤压伤，抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸氧未能改善。查体：发绀，肺部无啰音。胸透无异常。5～10min内中心静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A、心功能不全B、血容量不足C、毛细血管痉挛D、血容量过多E、肺栓塞
题目
患者，女，40岁，双大腿部挤压伤，抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸氧未能改善。查体：发绀，肺部无啰音。胸透无异常。5～10min内中心静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示
A、心功能不全
B、血容量不足
C、毛细血管痉挛
D、血容量过多
E、肺栓塞
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第1题：
女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。经补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10min内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A.心功能不全
B.血容量不足
C.血管张力过高
D.血容量过多
E.以上都不是答案：B解析：液体补充试验后血压升高，而中心静脉压不变，说明没有心功能不全，而是血容量不足。 -
第2题：
女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环未能稳定，病人出现呼吸困难，吸纯氧未能改善。检查：发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。休克治疗中，经补充足够液量，血压、脉搏仍未明显改善，中心静脉压＞1.47kPa(15cmH2O)，此时为改善循环，应首先考虑A.应用血管收缩药
B.给予碳酸氢钠液
C.继续补充液体
D.应用血管扩张药
E.给予大量肾上腺皮质激素答案：D解析：应用血管扩张药降低心脏前后负荷，改善心功能。 -
第3题：
女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。首先应考虑A.输液过量
B.心功能不全
C.吸入性肺炎
D.下呼吸道梗阻
E.急性呼吸窘迫综合征答案：E解析：创伤性的急性肺功能损伤。 -
第4题：
女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无哕音，胸透无异常发现。
A.应用血管收缩药
B.应用血管扩张药
C.给予大量肾上腺皮质激素
D.给予碳酸氢钠
E.继续补充液体答案：B解析：中心静脉压力高，血压仍低，表示回心血量多。 -
第5题：
女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无哕音，胸透无异常发现。如经补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10min内经静脉注入等渗盐水250ml，血压升高，而中心静脉压不变，提示( )
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量过多
D.血管张力过高
E.以上均不是答案：B解析：中心静脉压不高，表示患者血容量不足。