3岁男童,因后腹膜肿物进行手术,术中取组织8cm×8cm×5cm,镜下无明显的组织学结构,细胞弥漫排列,细胞较小,大小一致,核深染,可见坏死和较多的病理分裂象。为了诊断和鉴别诊断,应该提出的免疫组化项目包括A、CK和EMA
B、Vimentin和Desmin
C、LCA
D、NSE和CgA
E、以上全选
如果诊断PNET,以下免疫组化结果正确的是A、Vimentin(+),CK和EMA(-),NSE和CgA(+),LCA(-),Desmin(-)
B、Vimentin(-),CK和EMA(-),NSE和CgA(+),LCA(-),Desmin(-)
C、Vimentin(-),CK和EMA(+),NSE和CgA(+),LCA(-),Desmin(-)
D、Vimentin(+),CK和EMA(-),NSE和CgA(-),LCA(+),Desmin(-)
E、Vimentin(+),CK和EMA(+),NSE和CgA(-),LCA(-),Desmin(-)
第1题:
入院后第8天,多专业科室会诊,病例讨论,一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征,继续抗感染保守治疗可能延误手术时机,应尽快手术,术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下,加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查:黄绿色腹水约800ml,盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物,肠管水肿粘连,大网膜呈“饼状”,右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是
A.右附件切除术
B.右附件切除术+大网膜切除
C.双附件+子宫切除
D.双附件+子宫切除+大网膜切除
E.盆腔放置大号引流管
第2题:
女性,55岁,腹胀,发现子宫进行性增大一年。行手术切除,可见子宫壁有一圆形肿物,大小约9cm×8cm,边界清,无明显包膜,切面呈浅灰白色,编织样,无出血坏死,组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。病理检查诊断为良性平滑肌瘤。诊断根据是
A.肿瘤细胞似平滑肌
B.切面无鱼肉样变化
C.无明显浸润,无转移
D.无出血、坏死
E.肿瘤细胞似正常平滑肌,无明显异型性,核分裂象很少
第3题:
第4题:
(题干)女,34岁,G3P0.既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-hCG8万U/L. 如果患者家属要求手术治疗,医生的意见应该是
A.立即行腹腔镜检查+治疗术
B.立即行剖腹探查术
C.等到妊娠16~20周时进行剖腹探查术
D.立即进行人流术,人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术
E.上述方法均可
第5题: