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患者男性,18岁,面色苍白,牙龈出血3个月,发热2周,血红蛋白45g/L,白细胞 4.5×109/L。 骨髓:原始十幼稚细胞 79.5%,Auer小体可见,红细胞生成受抑,巨核细胞减少,幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,如果进行骨髓移植,最佳时机是A.联合化疗同时B.第一次完全缓解时C.第一次复发时D.发作最严重时E.化疗1个疗程后

题目

患者男性,18岁,面色苍白,牙龈出血3个月,发热2周,血红蛋白45g/L,白细胞 4.5×109/L。 骨髓:原始十幼稚细胞 79.5%,Auer小体可见,红细胞生成受抑,巨核细胞减少,幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,如果进行骨髓移植,最佳时机是

A.联合化疗同时

B.第一次完全缓解时

C.第一次复发时

D.发作最严重时

E.化疗1个疗程后


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  • 第1题:

    男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天.胸骨压痛明显.肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50X109/L,血小板20X109/L。骨髓:原始细胞0.90,POX<br>

    (一),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200*109/L,血小板50*109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。该患者出血的首要原因是

    A:异常早幼粒细胞浸润血管壁
    B:血小板减少
    C:血小板减少伴功能异常
    D:凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
    E:DIC

    答案:E
    解析:
    存在易引起DIC的基础疾病;有下列两项以上临床表现:多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。实验室检查同时有以下3项以上异常:血小板<100*109/L;血浆纤维蛋白原<1.0g/L;3P试验阳性;PT缩短或延长3秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上。所以考虑DIC。

  • 第3题:

    女性,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是()。

    A异常早幼粒细胞浸润血管壁

    BDIC

    C血小板减少伴功能异常

    D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

    E凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏


    B

  • 第4题:

    男性,30岁,2周来发热伴牙龈出血,查体肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白60g/L,白细胞12.0×109/L,血小板30×109/L,骨髓象:原始细胞占64%,应进一步检查

    A.骨髓活检

    B.染色体核型分析

    C.抗血小板抗体

    D.细胞化学染色

    E.血细菌培养


    正确答案:D

  • 第5题:

    女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是()

    A异常早幼粒细胞浸润血管壁

    BDIC

    C血小板减少伴功能异常

    D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

    E凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏


    B