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患者男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。关于颈部肿块的性质，其中哪一项叙述是错误的A、颈部肿块中80%是肿瘤B、颈部肿瘤中80%为恶性肿瘤C、颈部恶性肿瘤中80%为淋巴结转移癌D、颈部转移癌的原发部位80%发生在锁骨上E、在颈部肿块中，病程可作为参考，一般7天为炎症、7个月为肿瘤、7年为先天性疾病F、颈部肿块中80%为炎症所致为了明确肿块性质，在临床检查过程中，哪项检查原则上可最先不考虑A、B超B、CT或MRIC、如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别D、

题目

患者男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。关于颈部肿块的性质，其中哪一项叙述是错误的A、颈部肿块中80%是肿瘤

B、颈部肿瘤中80%为恶性肿瘤

C、颈部恶性肿瘤中80%为淋巴结转移癌

D、颈部转移癌的原发部位80%发生在锁骨上

E、在颈部肿块中，病程可作为参考，一般7天为炎症、7个月为肿瘤、7年为先天性疾病

F、颈部肿块中80%为炎症所致

为了明确肿块性质，在临床检查过程中，哪项检查原则上可最先不考虑A、B超

B、CT或MRI

C、如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别

D、内镜检查，了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤

E、颈部肿块细胞学检查

F、颈部肿块切开活检

如细胞学检查为淋巴结转移性鳞癌，其原发灶可能来源于A、鼻咽部

B、口咽与舌根部

C、喉部

D、下咽部

E、鼻与鼻窦

F、以上任何部位

颈部肿块最终确诊应该是依据A、病理检查

B、B超检查

C、CT检查

D、MRI检查

E、颈部血管造影

F、PET检查

相似考题

1.在对瘿病肿块触诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行检查外，还应注意的是A.颈部活动是否受限B.颈部皮肤是否肿胀C.肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大D.下颌活动是否正常E.颈静脉是否怒张

2.患者，男，35岁，因发现左颈部肿物2个月入院。查体见左上颈淋巴结肿大，鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理，除发现左颈部肿物外无其他症状，根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准，该患者的分数是多少A、100B、90C、80D、70E、60

3.患者，男性，35岁，因发现左颈部肿物2月入院。查体见左上颈淋巴结肿大，鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理，除发现左颈部肿物外无其他症状，根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准，该患者的分数是( )。A、100B、90C、80D、70E、60

4.患者，女性，32岁，因发现左颈部肿物3个月入院。查体见左上颈淋巴结肿大，鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理，除发现左颈部肿物外无其他症状，根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准，该患者的分数是多少A、100B、90C、80D、70E、60

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：F


问题 2 答案：F


问题 3 答案：F


问题 4 答案：A

更多“患者男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。关于颈部 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，35岁，因发现左颈部肿物2月入院。查体见左上颈淋巴结肿大，鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理，除发现左颈部肿物外无其他症状，根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准，该患者的分数是(　　)。

    A.100
    B.90
    C.80
    D.70
    E.60

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    某女性患者，49岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大5年。触诊肿块界线清楚，活动可，大小约4cm×5cm，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。该病最可能的诊断是

    A.皮脂腺囊肿
    B.腮腺混合瘤
    C.慢性淋巴结炎
    D.腮腺腺淋巴瘤
    E.耳下淋巴结转移癌

    答案：B
    解析：
    右耳垂下无痛性肿块，界线清楚，活动可，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。考虑诊断为腮腺混合瘤。

  • 第3题：

    患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈部包块，无不适感，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5 cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动，推开血管，于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是：（ ）

    A.颈部转移性恶性肿瘤
    B.颈部血管瘤
    C.颈部神经鞘膜瘤
    D.颈部慢性淋巴结炎
    E.颈部纤维瘤

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。

    以下体征中，对诊断最有意义的是
    A.心脏扩大
    B.气管移位
    C.颈部淋巴结肿大
    D.心率快
    E.脉压增大

    答案：C
    解析：

    1.甲状腺肿块生长快，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，应考虑恶性的可能性大，因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。
    2.病理学诊断为甲状腺癌，首选手术治疗，因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。
    3.甲状腺乳头状癌的手术方式为：若无颈淋巴结转移，癌肿局限于一侧腺体内，应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除；若癌肿侵犯左右两叶，应行双侧腺体及峡部全部切除；若已有淋巴结转移，则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌，无颈淋巴结转移，肿瘤局限于右叶内，故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女性，55岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm*5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。

    对诊断帮助最小的影像学检查是
    A:CT检查
    B:MRT检查
    C:B超检查
    D:腮腺造影检查
    E:腮腺平片

    答案：E
    解析：
    皮脂腺囊肿常见于面部，大小不一，发生缓慢，与周围组织界线清楚，质地软，无压痛，可以活动，囊壁与皮肤紧密粘连，中央常有一小色素点，继发感染后疼痛。多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。生长缓慢，无自觉症状，病史较长。界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，一般不引起功能障碍。

    转移癌应有身体其他部位癌症的表现，且生长迅速，界限不清，肿块固定不活动。腺淋巴瘤多见于男性，可有消长史，肿瘤表面光滑。质地较软，常多发。混合瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。

    腮腺为软组织，平片无诊断价值。

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