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X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断( )。A.腰椎间盘突出症B.腰椎结核C.腰椎骨关节炎D.腰椎骨折E.颈椎病
题目
X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断( )。
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎结核
C.腰椎骨关节炎
D.腰椎骨折
E.颈椎病
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更多“X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断( )。A.腰椎间盘突出症B.腰椎结核C.腰椎骨关节炎D.腰椎骨折E.颈 ”相关问题
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第1题：
X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断A. 腰椎结核B. 腰椎骨折C. 腰椎骨关节炎SX线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断
A. 腰椎结核
B. 腰椎骨折
C. 腰椎骨关节炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 颈椎病
正确答案：A
1.本题的考点是X线检查对几种常见骨科疾患有无特异性诊断意义，能否作为诊断依据。答案中只有D，腰椎突间盘出不能用X线片作为诊断依据。因为患腰椎间盘突出的患者在X线表现上只有一些间接征象，如椎间隙前宽后窄改变和间隙变窄。生理曲度消失。其他检查如脊髓造影、CT和MRI可作为诊断依据。选择C的考生对腰椎骨关节认识不清有关，教科书中不单列此病。2.本题的考点是腰椎结核的X线表现。所选答案中只有A，腰椎结核会有腰大肌阴影增宽。腰椎结核在教科书中有详细的描述，在临床中却并不常见（但近年来有增多趋势），所以考生对此印象不深。另一答案D选择较多，可能因为考生认为腰椎间盘突出是常见病。3.此题是关于脊柱结核X线表现的考题。答案A，腰椎结核的典型X线表现是椎体边缘破坏，椎间隙变窄。本题答对率较高，因为其他备选答案中的疾患都不会出现骨质破坏。 -
第2题：
X线显示腰大肌阴影增宽有助诊断 :A. 腰椎结核
B. 腰椎骨折
C. 腰椎骨关节炎
D. 腰椎间盘突出征
E. 颈椎病答案：A解析： -
第3题：
一青年腰痛半年，低热、盗汗、血沉30mm／h。X线片：腰1～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断A.腰椎转移性肿瘤
B.腰椎化脓性脊柱炎
C.腰椎结核
D.腰椎压缩性骨折
E.腰椎间盘突出症～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。答案：C解析：低热、盗汗、血沉30mm/小时，考虑结核感染。腰痛结合X线片表现：腰1 -
第4题：
哪种情况X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断A.颈椎病B.腰椎骨折C.腰椎结核SX哪种情况X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断
A.颈椎病
B.腰椎骨折
C.腰椎结核
D.腰椎骨关节炎
E.腰椎间盘突出症
正确答案：C
答案中只有腰椎间盘突出不能用X线片作为诊断依据。因为患腰椎间盘突出的患者在X线表现上只有一些间接征象，如椎间隙前宽后窄改变和间隙变窄，生理曲度消失。其他检查如脊髓造影、CT和MRI可作为诊断依据。腰椎结核时会有腰大肌阴影增宽。其典型X线表现是椎体边缘破坏，椎间隙变窄。 -
第5题：
A.腰椎结核
B.腰椎骨折
C.腰椎骨关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.颈椎病X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断答案：A解析：1.单纯X线平片不能直接反映是否存在椎间盘突出。片上所见脊柱侧凸，椎体边缘增生及椎间隙变窄等均提示退行性变。如发现腰骶椎结构异常（移行椎、椎弓根崩裂、脊椎滑脱等），说明相邻椎间盘将会由于应力增加而加快变性，增加突出的机会。X线平片对有无骨折、脱位、结核、肿瘤等病变，有重要鉴别诊断意义。
2.脊柱结核椎体破坏后形成的寒性脓肿可以有两种表现：①椎旁脓肿：脓液汇集在椎体旁，脓液将骨膜掀起，还可沿着韧带间隙向上、下蔓延，使数个椎体的边缘都出现了骨腐蚀。椎旁脓肿还可以向后方进入椎管内，压迫脊髓和神经根。②流注脓肿：椎旁脓肿积聚至一定数量后，压力增高，会穿破骨膜，沿筋肌膜间隙向下方流注，在远离病灶的部位出现脓肿。如：下胸椎及腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后，积聚在腰大肌鞘内形成腰大肌脓肿。浅层的腰大肌脓肿位于的腰大肌前方的筋膜下，它向下流动积聚在髂窝内，成为髂窝脓肿。深层的腰大肌脓肿可以穿越腰筋膜到腰三角，成为腰三角脓肿。腰大肌脓肿还可以沿腰大肌流注至股骨小转子处，成为腹股沟处深部脓肿。腰大肌脓肿还能绕过股骨上端的后方，出现在大腿外侧，甚至沿阔筋膜下流至膝上部位。本例腰大肌阴影增宽系腰大肌脓肿的X线表现。
3.边缘型椎体结核多见于成人，腰椎为好发部位。病变局限于椎体的上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。