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女性,30岁,近日双下肢出现红斑性结节,活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死,结核样肉芽肿,中等大小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为A、结节性红斑B、皮肤血管炎C、SLED、硬结性红斑E、以上均不是

题目

女性,30岁,近日双下肢出现红斑性结节,活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死,结核样肉芽肿,中等大小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为

A、结节性红斑

B、皮肤血管炎

C、SLE

D、硬结性红斑

E、以上均不是


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  • 第1题:

    纤维素样坏死见于

    A.结核性肉芽肿

    B.风湿性肉芽肿

    C.动脉粥样硬化

    D.结节性动脉炎


    正确答案:BD

  • 第2题:

    结节性红斑的病理表现有

    A、小叶性脂膜炎

    B、间隔性脂膜炎

    C、小血管内膜增生,管壁有炎症浸润

    D、可有结核肉芽肿浸润

    E、脂肪间隔纤维化增厚


    参考答案:BCE

  • 第3题:

    纤维素样坏死见于( )。

    A.结核性肉芽肿
    B.风湿性肉芽肿
    C.动脉粥样硬化
    D.结节性动脉炎

    答案:B,D
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,37岁,近半年来面部、躯干四肢反复出现大小不等的红斑、结节伴疼痛。查体见多发性浮肿性斑块、边界清楚、隆起。应首先考虑A、硬红斑

    B、结节性红斑

    C、多形红斑

    D、火激红斑

    E、Sweet病

    本病病理上的特征是A、真皮血管淋巴细胞浸润为主

    B、间隔脂膜炎

    C、真皮乳头水肿,真皮浅中层中性粒细胞浸润

    D、小叶脂膜炎

    E、附属器周围淋巴细胞浸润为主


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第5题:

    纤维素性坏死见于

    A.结核性肉芽肿

    B.风湿性肉芽肿

    C.动脉粥样硬化

    D.结节性动脉炎


    正确答案:BD
    解析:风湿热时病变累及全身结缔组织,大致分为三期:(1)变质渗出期,开始是结缔组织纤维发生黏液样变性,继而胶原纤维断裂、崩解,成为纤维素样变性;(2)增生期,病灶形成风湿性肉芽肿,即Asclaoff小体;(3)瘢痕期,出现纤维母细胞,产生胶原纤维,并变为纤维细胞。结节性动脉炎、变态反应性肉芽肿性动脉炎、Wegener肉芽肿病及狼疮动脉炎都是因为免疫复合物沉积而引起的坏死性动脉炎,病变特点是动脉壁有纤维素样坏死及各种炎细胞浸润。