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男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胆囊癌C、胃癌D、结肠癌E、胰腺癌确诊最重要的检查是A、血、尿淀粉酶B、CEA（血清癌胚抗原）C、CA19-9D、AFPE、腹水常规、生化和病理

题目

男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、胆囊癌

C、胃癌

D、结肠癌

E、胰腺癌

确诊最重要的检查是A、血、尿淀粉酶

B、CEA（血清癌胚抗原）

C、CA19-9

D、AFP

E、腹水常规、生化和病理

相似考题

1.(61～62题共用题干)男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．胆囊癌C．胃癌D．结肠癌E．胰腺癌

2.(61～62题共用题干) 男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性 61.最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.胆囊癌C.胃癌D.结肠癌E.胰腺癌

3.男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml， 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动 性 出血，最有价值的体征是 A.面色晦暗 B.巩膜轻度黄染 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音活跃

4.男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)

更多“男,36岁,上腹痛,腹泻半年,伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃,巩膜黄染,上腹压痛,肝脾未及,移动性浊音阳 ”相关问题

  • 第1题：

    男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性

    确诊最重要的检查是
    A.血、尿淀粉酶
    B.CEA（血清癌胚抗原）
    C.CA19-9
    D.AFP
    E.腹水常规、生化和病理

    答案：C
    解析：
    1.根据典型的临床表现如上腹痛、纳差、乏力、消瘦、黄疸以及消化道症状。故选E。

    2.CA19-9最常用于胰腺癌的诊断。

  • 第2题：

    患者，男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，食欲缺乏，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。

    该病的典型症状是
    A.消瘦乏力
    B.肝脾大
    C.进行性黄疸
    D.腹痛，腹部不适
    E.消化不良、厌食、恶心、腹泻

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男患，54岁，因呕血1天入院，量约500ml，BP：90/60mg，查体：状态欠佳，结膜略苍白，巩膜无黄染，腹平坦，上腹部压痛阳性，肝脾未及，移动性浊音阴性。下列哪项检查最能确诊

    A．急诊胃镜

    B．肝胆超声

    C．肝脏CT

    D．肝脏核磁


    急性胃黏膜病变

  • 第4题：

    男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性

    最可能的诊断是
    A.急性胰腺炎
    B.胆囊癌
    C.胃癌
    D.结肠癌
    E.胰腺癌

    答案：E
    解析：
    1.根据典型的临床表现如上腹痛、纳差、乏力、消瘦、黄疸以及消化道症状。故选E。

    2.CA19-9最常用于胰腺癌的诊断。

  • 第5题：

    患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。

    问题1：为进一步鉴别诊断，还应补充询问的病史包括
    A.服用药物史
    B.吸烟史
    C.饮酒史
    D.既往肾脏病史
    E.肝炎及肝炎接触史
    F.药物过敏史
    G.生育史
    H.既往肝、胆疾病史

    答案：A,C,E,H
    解析：

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