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女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退最可能的诊断是A、颈内动脉系统血栓形成B、椎基底动脉系统血栓形成C、颈内动脉系统栓塞D、椎基底动脉系统栓塞E、蛛网膜下腔出血下列治疗方案中，正确的是A、抗凝治疗，控制脑水肿，预防脑疝B、抗凝治疗，预防栓塞复发C、抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发D、抗凝治疗，外科手术治疗，摘除栓子E、抗凝治疗，应用抗生素预防感染

题目

女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退最可能的诊断是A、颈内动脉系统血栓形成

B、椎基底动脉系统血栓形成

C、颈内动脉系统栓塞

D、椎基底动脉系统栓塞

E、蛛网膜下腔出血

下列治疗方案中，正确的是A、抗凝治疗，控制脑水肿，预防脑疝

B、抗凝治疗，预防栓塞复发

C、抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发

D、抗凝治疗，外科手术治疗，摘除栓子

E、抗凝治疗，应用抗生素预防感染

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1.女性，40岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐。右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂脑缺血发作

2.(54--55题共用题干) 女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退 最可能的诊断是A.颈内动脉系统血栓形成B.椎基底动脉系统血栓形成C.颈内动脉系统栓塞D.椎基底动脉系统栓塞E.蛛网膜下腔出血

3.38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下隙出血E、短暂脑缺血发作

4.(54～55题共用题干)女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退最可能的诊断是A．颈内动脉系统血栓形成B．椎基底动脉系统血栓形成C．颈内动脉系统栓塞D．椎基底动脉系统栓塞E．蛛网膜下腔出血

更多“女,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:意识清,失语,听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音,心律绝 ”相关问题

  • 第1题：

    女性患者,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

    A、脑血栓形成

    B、脑栓塞

    C、脑出血

    D、蛛网膜下隙出血

    E、TIA


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断是

    A.脑血栓形成

    B.脑栓塞

    C.脑出血

    D.蛛网膜下腔出血

    E.短暂性脑缺血岌作


    正确答案：B
    略

  • 第3题：

    38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断

    A、脑血栓形成
    B、脑栓塞
    C、脑出血
    D、蛛网膜下腔出血
    E、短暂脑缺血发作

    答案：B
    解析：
    本题选B。
    脑血栓：是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局部灶性神经功能缺损。
    脑出血：是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，常见病因是高血压合并细、小动脉硬化。最常见的部位是壳核。
    “二尖瓣区可闻双期杂音”，提示患者二尖瓣有器质性病变，最多见的原因是风湿性瓣膜病，由此可解释脑栓塞栓子的来源可能是病变的二尖瓣的赘生物脱落，也有其它可能。

  • 第4题：

    38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断

    A、脑血栓形成

    B、脑栓塞

    C、脑出血

    D、蛛网膜下腔出血

    E、短暂性脑缺血发作


    参考答案：B

  • 第5题：

    女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体: 意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不 齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢,偏身痛觉减退，首先 考虑的诊断是
    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.脑出血
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作


    答案：B
    解析：
    。知识点：脑梗塞。

  • 第6题：

    患者，女，58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。应首先考虑的诊断是

    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.脑出血
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：B
    解析：
    根据脑栓塞的诊断标准和临床特点即可作出诊断：①任何年龄均可发病，但以青壮年多见。②50%～60%患者起病时有轻度意识障碍。③局限性神经缺失症状与栓塞动脉供血区的功能相对应。约4/5脑栓塞累及大脑中动脉主干及其分支，出现失语、偏瘫、单瘫、偏身感觉障碍和局限性癫痫发作等。④大多数患者有栓子来源的原发疾病，如风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心内膜炎等。

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