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女，40岁，诊断为格雷夫斯(Graves)病，用甲巯咪唑治疗3个月(10mg，每日3次)，甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是A．甲巯咪唑剂量偏小B．选药不当C．疗程太短D．未及时手术E．未使用放射性碘治疗
题目
女，40岁，诊断为格雷夫斯(Graves)病，用甲巯咪唑治疗3个月(10mg，每日3次)，甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是
A．甲巯咪唑剂量偏小
B．选药不当
C．疗程太短
D．未及时手术
E．未使用放射性碘治疗
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
C。甲亢症状消失后，宜维持量治疗 1.5～2年，无严重反应，不宜中断。故选C。
C。甲亢症状消失后，宜维持量治疗 1.5～2年，无严重反应，不宜中断。故选C。
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第1题：
患者男性，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是A:加大甲巯咪唑剂量
B:停用甲巯咪唑
C:改用碘剂治疗
D:加用小剂量甲状腺激素
E:改用手术治疗答案：D解析：【考点】甲亢的治疗【精析】在应用甲巯咪唑治疗中，尤其是在前期，剂量过大，可以完全阻断甲状腺素的合成，而使甲状腺肿与突眼加重，此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗，禁用碘剂；手术治疗一般在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。【避错】甲巯咪唑是一种抗甲状腺药，小剂量甲状腺激素可减轻甲亢患者服用抗甲状腺药后的突眼、甲状腺肿大及防止甲状腺功能低下等。 -
第2题：
患者，男性，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗答案：D解析：考点：甲亢的治疗；精析：在应用甲巯咪唑治疗中，尤其是在前期，剂量过大，可以完全阻断甲状腺素的合成，而使甲状腺肿与突眼加重，此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗，禁用碘剂；手术治疗一般在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。避错：甲巯咪唑是一种抗甲状腺药，甲状腺素减轻甲亢患者服用抗甲状腺药后的突眼、甲状腺肿大及防止甲状腺功能低下等。 -
第3题：
患者女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT
、FT
检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑(他巴唑)2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A.甲巯咪唑加抗过敏药物
B.改用丙硫氧嘧啶
C.改用β-受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用核素
I治疗答案：B解析： -
第4题：
患者，男，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应遵医嘱指导患者采取适宜的治疗措施是A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗答案：D解析：患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应加用小剂量甲状腺激素如左甲状腺素，与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。 -
第5题：
患者男，35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗答案：D解析：患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，故应继续使用甲巯咪唑；但甲状腺肿与突眼加重，此时应加用小剂量甲状腺激素如左甲状腺素，与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。故选项为D。解题关键：左甲状腺素片与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，预防甲状腺功能低下、突眼加重和甲状腺肿。