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(44～45题共用题干)男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L，血、尿淀粉酶正常诊断考虑为A．急性胆囊炎B．上消化道穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎

题目

(44～45题共用题干)

男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L，血、尿淀粉酶正常

诊断考虑为

A．急性胆囊炎

B．上消化道穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性阑尾炎

E．急性肾盂肾炎

相似考题

1.(44---45题共用题干) 男，65岁，既往体健，右下腹痛l0小时，伴恶心、呕吐。查体：体温5 ℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109／L，血、尿淀粉酶正常 44.诊断考虑为A.急性胆囊炎B.上消化道穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肾盂肾炎

2.(题干)男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10/L，血、尿淀粉酶正常最佳治疗方案为A.急症手术B.持续胃肠减压C.抗生素治疗D.输液观察E.镇静止痛诊断考虑为A.急性胆囊炎B.上消化道穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肾盂肾炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.共用题干 患者，女性，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适手术方式是A:脓肿引流B:切除肿块C:常规切除阑尾D:右半结肠切除E:一期肠吻合

4.(101～102题共用题干) 患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎"收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T1℃，粪便呈水样。 101．属于主观资料的是A.恶心呕吐B.体温38．1℃C.急性面容D.腹痛E.水样粪便

参考答案和解析
正确答案：D
D。诊断依据为：①右下腹痛伴恶心、呕吐；②全身症状有发热；③右下腹压痛；④腹膜刺激征；⑤血白细胞高，故考虑D。
更多“(44~45题共用题干)男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块，触痛明显。

    如果急诊手术，最合适手术方式是
    A:脓肿引流
    B:切除肿块
    C:常规切除阑尾
    D:右半结肠切除
    E:一期肠吻合

    答案：A
    解析：
    该患者右下腹持续性疼痛，有触痛包块，应考虑阑尾周围脓肿形成；阑尾周围脓肿病情稳定，宜用抗生素治疗同时联合中药促进脓肿吸收，如果脓肿扩大，无局限趋势，宜切开引流，以引流为主。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块，触痛明显。

    最可能的诊断是
    A:粪块所致肠梗阻
    B:盲肠肿瘤
    C:急性化脓性阑尾炎
    D:阑尾周围脓肿
    E:盲肠扭转

    答案：D
    解析：
    该患者右下腹持续性疼痛，有触痛包块，应考虑阑尾周围脓肿形成；阑尾周围脓肿病情稳定，宜用抗生素治疗同时联合中药促进脓肿吸收，如果脓肿扩大，无局限趋势，宜切开引流，以引流为主。

  • 第3题：

    男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10／L，血、尿淀粉酶正常

    诊断考虑为
    A.急性胆囊炎
    B.上消化道穿孔
    C.急性胰腺炎
    D.急性阑尾炎
    E.急性肾盂肾炎

    答案：D
    解析：
    诊断依据为：右下腹痛伴恶心、呕吐；全身症状有发热；右下腹压痛；腹膜刺激征；血白细胞高。

  • 第4题：

    共用题干
    女，27岁。扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，体温37.3℃，查体：右下腹肿块，压痛明显。

    该患者最可能的情况是
    A:腹壁脂肪瘤
    B:盆腔炎症包块
    C:阑尾周围脓肿
    D:卵巢囊肿合并感染
    E:卵巢囊肿蒂扭转

    答案：E
    解析：
    有腹部肿块史，突发局部剧痛，病人很可能为卵巢囊肿蒂扭转，最恰当的处理是立即手术。

    卵巢囊肿蒂扭转有腹部肿块史，突发局部剧痛。

  • 第5题：

    男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10／L，血、尿淀粉酶正常

    最佳治疗方案为
    A.急症手术
    B.持续胃肠减压
    C.抗生素治疗
    D.输液观察
    E.镇静止痛

    答案：A
    解析：
    诊断依据为：右下腹痛伴恶心、呕吐；全身症状有发热；右下腹压痛；腹膜刺激征；血白细胞高。

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