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患者,男性,60岁,右舌部溃疡2个月,疼痛不明显。口腔检查:右舌缘后部一直径约1cm大小溃疡,形状不规则,表面有淡黄色假膜,周围黏膜呈灰白色充血不明显,触诊疼痛较轻。采集病史时应注意询问( )A、周期性反复发作史B、糖尿病史C、口腔创伤病史D、服药史E、药物过敏史检查时的重点是( )A、溃疡周围的刺激因素B、溃疡形态C、假膜可否去除D、溃疡的大小E、溃疡的疼痛程度如果确定是创伤性溃疡,治疗首先采取( )A、局部注射地塞米松B、手术切除C、观察,暂不治疗D、去除局部刺激因素E、局部理疗

题目

患者,男性,60岁,右舌部溃疡2个月,疼痛不明显。口腔检查:右舌缘后部一直径约1cm大小溃疡,形状不规则,表面有淡黄色假膜,周围黏膜呈灰白色充血不明显,触诊疼痛较轻。采集病史时应注意询问( )A、周期性反复发作史

B、糖尿病史

C、口腔创伤病史

D、服药史

E、药物过敏史

检查时的重点是( )A、溃疡周围的刺激因素

B、溃疡形态

C、假膜可否去除

D、溃疡的大小

E、溃疡的疼痛程度

如果确定是创伤性溃疡,治疗首先采取( )A、局部注射地塞米松

B、手术切除

C、观察,暂不治疗

D、去除局部刺激因素

E、局部理疗


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更多“患者,男性,60岁,右舌部溃疡2个月,疼痛不明显。口腔检查:右舌缘后部一直径约1cm大小溃疡,形状不规 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,4cm×3cm大小,质地偏硬,深部有一浸润块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

    最适宜的活检方法是
    A.吸取活检
    B.冰冻活检
    C.切取活检
    D.切除活检
    E.细针穿刺细胞学活检

    答案:C
    解析:
    1.吸取活检和细针穿刺活检很少采用,它们一般适用于深部肿物活检;冰冻活检一般适用于恶性黑色素瘤;切除活检一般适用于较小魄肿物或溃疡、对于较大的舌部溃疡一般采取切取活检。【考点提示】舌部肿物活检方法2.对于鳞状细胞癌的单药化疗中,平阳霉素是首选,环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春新碱、氮芥等大部分适用于联合用药,而且不适用于鳞状细胞癌。【考点提示】鳞状细胞癌的化疗方案3.颌面部鳞状细胞癌常见远处转移部位是肺转移,腹腔的恶心肿瘤常见肝、肾转移。【考点提示】颁面部鳞状细胞癌的远处脏器转移部位

  • 第2题:

    患者,男性,63岁,右舌缘疼痛不适3个月,体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小,质偏硬,深部有一浸润块,右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬,活动,无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌

    若诊断为鳞癌,首选治疗方案为
    A.生物治疗
    B.化疗
    C.放疗
    D.冷冻
    E.手术

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者男,63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,3cm×3cm大小,质地偏硬,深部有一浸润块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

    若发生远处转移,最常见的转移部位为
    A.脑
    B.骨
    C.肝
    D.肾
    E.肺

    答案:E
    解析:

    1.舌体鳞状细胞癌的活组织检查是在病变部位取一小块组织制成切片,在显微镜下观察细胞组织形态与结构,以确定病变性质、类型及分化程度,称为切取活检,切取范围不宜过大,故排除B;吸取活检是指囊性肿瘤的活检,排除C;冷冻活检是指术中切除肿瘤冷冻处理后活检,排除D;细针穿刺细胞学活检用于唾液腺和某些深部肿瘤的诊断,排除E;故本题选A。
    2.平阳霉素是中国于20世纪80年代开发研制成功的一种细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素,对鳞状细胞癌,如唇癌、舌癌、牙龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌有显著疗效,对皮肤癌、乳腺癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌等有效,对肝癌、肺鳞癌有缓解作用,是治疗鳞状细胞癌首选的化疗药物,所以此题选C。
    3.鳞状细胞癌容易转移至组织学类似的器官,例如容易伴发鳞癌的肺组织,所以最常见的转移是肺,而其他组织鳞状细胞癌比较少见,所以不容易转移至那些部位,此题选E。

  • 第4题:

    患者男性,65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,4cm×3cm大小,质地偏硬,深部有一浸润块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

    对鳞状细胞癌首选的化疗药物是
    A.环磷酰胺
    B.氟尿嘧啶
    C.平阳霉素
    D.长春新碱
    E.氮芥

    答案:C
    解析:
    1.吸取活检和细针穿刺活检很少采用,它们一般适用于深部肿物活检;冰冻活检一般适用于恶性黑色素瘤;切除活检一般适用于较小魄肿物或溃疡、对于较大的舌部溃疡一般采取切取活检。【考点提示】舌部肿物活检方法2.对于鳞状细胞癌的单药化疗中,平阳霉素是首选,环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春新碱、氮芥等大部分适用于联合用药,而且不适用于鳞状细胞癌。【考点提示】鳞状细胞癌的化疗方案3.颌面部鳞状细胞癌常见远处转移部位是肺转移,腹腔的恶心肿瘤常见肝、肾转移。【考点提示】颁面部鳞状细胞癌的远处脏器转移部位

  • 第5题:

    患者男,65岁。以舌部溃疡1个月就诊,初起疼痛明显,后来只有钝痛。检查发现右侧舌缘中后部0.5cm×1cm溃疡,外形不规则,周缘不隆起,基底不硬,检查牙齿发现残冠,边缘锐利。最可能的诊断是

    A.创伤性溃疡
    B.复发性阿弗他溃疡
    C.结核性溃疡
    D.梅毒下疳
    E.类天疱疮

    答案:A
    解析:
    创伤性口腔溃疡指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡;或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡,故选A。