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一男性,53岁,发现前臂肿物半年余,直径约0.5cm,偶有触痛和麻木感,手术切除,大体检查:包膜完整,类圆形,直径0.5cm,切面灰白、微囊性变。镜下:肿瘤细胞由梭形细胞组织,部分排列成栅栏状,间质水肿黏液变性。根据上述描述,最可能的病理诊断是A、平滑肌瘤B、脂肪瘤C、神经鞘瘤D、纤维瘤E、淋巴瘤下列标记物阳性反应的是A、S-100B、CKC、SMAD、HMB45E、EMA

题目

一男性,53岁,发现前臂肿物半年余,直径约0.5cm,偶有触痛和麻木感,手术切除,大体检查:包膜完整,类圆形,直径0.5cm,切面灰白、微囊性变。镜下:肿瘤细胞由梭形细胞组织,部分排列成栅栏状,间质水肿黏液变性。根据上述描述,最可能的病理诊断是A、平滑肌瘤

B、脂肪瘤

C、神经鞘瘤

D、纤维瘤

E、淋巴瘤

下列标记物阳性反应的是A、S-100

B、CK

C、SMA

D、HMB45

E、EMA


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  • 第1题:

    患者66岁,外阴瘙痒3年,发现外阴肿物半年。妇科检查:右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物,宫颈光滑,子宫萎缩,双侧附件未触及异常。最佳的诊疗措施是A、皮质激素治疗

    B、激光治疗

    C、单纯病灶切除

    D、肿物活检送病理

    E、丙酸睾酮局部涂擦

    如诊断为外阴鳞状细胞癌,间质浸润深度0.5cm,最佳治疗方案是A、单纯病灶切除术

    B、单纯外阴切除术

    C、外阴广泛切除术

    D、外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术

    E、手术加放疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    男性,45岁,主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。

    下一步治疗为( )
    A.考虑为良性病变,暂时观察
    B.剖腹探查,肿物及直肠切除,盆腔内吻合
    C.剖腹探查,乙状结肠造口
    D.剖腹探查,肿物切除
    E.经直肠穿刺引流

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女,58岁。绝经后出现阴道少量流血1个月。妇科检查见宫口脱出红色肿物,直径约4.0cm,蒂直径0.5cm,子宫正常大,双附件来扪及。

    若检查排除恶性可能,最恰当的处理措施为

    A、经阴道肿物切除术
    B、全子宫切除术
    C、宫腔镜下肿物切除术
    D、全子宫及双附件切除术
    E、宫颈锥形切除术

    答案:A
    解析:
    肌瘤切除术:适用于年轻或有生育要求的患者。肌壁间及浆膜下肌瘤可开腹或行腹腔镜手术。粘膜下肌瘤(<5cm)突向宫腔者,可在宫腔镜下切除;突出宫颈口或阴道内者,可经阴道切除。术中疑肌瘤恶变者,应立即行冷冻切片组织学检查,必要时扩大手术范围。

  • 第4题:


    患者66岁,外阴瘙痒3年,发现外阴肿物半年。妇科检查:右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物,宫颈光滑,子宫萎缩,双侧附件未触及异常。

    如诊断为外阴鳞状细胞癌,间质浸润深度0.5cm,最佳治疗方案是
    A.单纯病灶切除术
    B.单纯外阴切除术
    C.外阴广泛切除术
    D.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术
    E.手术加放疗

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,25岁,已婚,结婚3年未孕。现停经55日。查子宫与停经日数相符,质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物,活动良好。B型超声提示肿物包膜完整,厚度较均匀,瘤内回声多样化,可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是

    A.立即行人工流产术,观察附件肿物是否增大
    B.妊娠12周后行剖腹手术切除肿物
    C.妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
    D.立即行剖腹手术切除肿物
    E.待产后切除附件区肿物

    答案:B
    解析:
    本例肿物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黄体功能于妊娠10周后则由胎盘取代,故应在妊娠12周后手术。