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患者，女性，53岁。头昏，头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查B、蝶窦开口处肉芽活检C、蝶窦穿刺细胞学检查D、鼻窦CT扫描E、鼻腔分泌物涂片检查若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术B、手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查C、鼻侧切开蝶窦手术D、行蝶窦开放活检术E、行伽玛刀治疗手术前还需作哪项必须检查A、头部MRIB、蝶鞍薄层CT扫描C、蝶鞍

题目

患者，女性，53岁。头昏，头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查

B、蝶窦开口处肉芽活检

C、蝶窦穿刺细胞学检查

D、鼻窦CT扫描

E、鼻腔分泌物涂片检查

若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术

B、手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查

C、鼻侧切开蝶窦手术

D、行蝶窦开放活检术

E、行伽玛刀治疗

手术前还需作哪项必须检查A、头部MRI

B、蝶鞍薄层CT扫描

C、蝶鞍三维重建

D、眼部CT检查

E、全脑血管造影或血管减影检查

相似考题

1.患者，男，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是A、继续抗感染治疗B、立即行鼻内镜手术C、行鼻侧切开蝶窦手术D、蝶窦穿刺细胞学检查E、先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术

2.蝶窦的自然开口位于A.蝶窦下壁外侧的翼突根部B.蝶窦外侧壁的下部C.蝶窦外侧壁的上部D.蝶窦前壁上方近鼻中隔处E.蝶窦顶部

3.患者右眼外伤后失明3周。检查视力：右眼无光感，左眼1.5。双眼内、外眼检查均未见异常。双眼瞳孔反射正常。视野检查右眼不能检查，左眼视野正常。最可能的诊断是A、癔症或诈盲B、右侧视束受损C、右侧外侧膝状体受损D、右侧视放射受损E、右侧视交叉受损

4.患者，女，53岁，回吸鼻涕带血1年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。合理的治疗是A、保守治疗B、抗真菌治疗C、鼻窦负压置换治疗D、功能性鼻内镜手术E、蝶窦穿刺冲洗

更多“患者，女性，53岁。头昏，头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况

    B、鼻内镜检查了解鼻腔情况

    C、PET检查

    D、磁共振检查

    E、胸部X线片

    F、心电图检查

    如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式A、蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移

    B、蝶窦炎症并海绵窦炎症

    C、蝶窦真菌病并海绵窦炎症

    D、蝶窦活检术

    E、蝶窦开放术

    F、蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术

    活检证实为蝶窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别A、蝶窦血管瘤

    B、蝶窦乳头状瘤

    C、蝶窦息肉

    D、蝶窦出血性新生物

    E、蝶窦囊肿

    F、蝶窦真菌病

    该病的综合疗法包括A、手术加放疗

    B、化疗加手术

    C、手术加放疗加化疗

    D、传统中医药治疗

    E、颈廓清术

    F、激光及冷冻治疗

    该病的临床特点为A、原发于蝶窦的恶性肿瘤少见

    B、早期没有症状

    C、晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

    D、临床上少有转移

    E、患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯

    F、可出现患侧或双侧眼失明

    该病晚期常见症状及表现包括A、眼球移位

    B、张口困难

    C、视力减退或失明

    D、眼球运动障碍

    E、颈淋巴结转移

    F、可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


    问题 2 答案：AD


    问题 3 答案：ABCDEF


    问题 4 答案：ABCDEF


    问题 5 答案：ABCDEF


    问题 6 答案：ACDF

  • 第2题：

    蝶窦的自然开口位于 ( )

    A.蝶窦外侧壁的上部
    B.蝶窦后壁上方近鼻中隔处
    C.蝶窦下壁外侧的翼突根部
    D.蝶窦外侧壁的下部
    E.蝶窦前壁上方近鼻中隔处

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，53岁，回吸鼻涕带血1年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。合理的治疗是

    A.鼻窦负压置换治疗
    B.蝶窦穿刺冲洗
    C.功能性鼻内镜手术
    D.抗真菌治疗
    E.保守治疗

    答案：C
    解析：
    该患者考虑为真菌性蝶窦炎，经手术可证实并进行治疗。

  • 第4题：

    患者，女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查

    B、蝶窦开口处肉芽活检

    C、蝶窦穿刺细胞学检查

    D、鼻窦CT扫描

    E、鼻窦A超检查

    若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术

    B、手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查

    C、鼻侧切开蝶窦手术

    D、行蝶窦开放活检术

    E、行γ-刀治疗

    手术前还需作哪项必须检查A、头部MRI

    B、蝶鞍薄层CT扫描

    C、蝶鞍三维重建

    D、眼部CT检查

    E、全脑血管造影或血管减影检查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    患者男性，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是

    A.行鼻侧切开蝶窦手术
    B.立即行鼻内镜手术
    C.继续抗感染治疗
    D.先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术
    E.蝶窦穿刺细胞学检查

    答案：D
    解析：
    蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术，但因蝶窦外侧壁骨质破坏，明确蝶窦与颈内动脉的关系，手术前血管造影是必要的。

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