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老年男性,面部一溃疡6个月,边缘较宽,高起呈菜花状,性质坚硬,伴恶臭,组织病理显示典型的角化珠的改变。最可能的诊断是A、鳞状细胞癌B、组织细胞病C、蕈样肉芽肿D、基底细胞瘤E、黑素瘤

题目

老年男性,面部一溃疡6个月,边缘较宽,高起呈菜花状,性质坚硬,伴恶臭,组织病理显示典型的角化珠的改变。最可能的诊断是

A、鳞状细胞癌

B、组织细胞病

C、蕈样肉芽肿

D、基底细胞瘤

E、黑素瘤


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  • 第1题:

    关于鳞状细胞癌的说法,不正确的是()。

    A、发生部位在被覆鳞状上皮粘膜(食管、宫颈等)和皮肤

    B、不被覆鳞状上皮的部位如肺支气管就不会发生鳞状细胞癌

    C、癌变处的黏膜呈糜烂状或小颗粒状

    D、镜下,分化好的鳞状细胞癌,癌巢中央可出现层状角化物,称为角化珠或癌珠,分化较差的鳞状细胞癌无角化珠形成

    E、晚期癌呈菜花状,也可形成溃疡


    答案:B

  • 第2题:

    患者男性,50岁。主诉:右下牙龈处粗糙感半年,伴溃疡疼痛月余。检查:右下1牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块,厚而高起,表现呈小结节状突起,较硬,白色斑块的右上方有一小溃疡,有触痛。组织病理学检查上皮过度角化,棘层增厚。诊断为

    A、白色角化病

    B、均质型白斑

    C、颗粒状白斑

    D、疣状白斑

    E、扁平苔藓


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者男性,50岁。主诉:右下牙龈处粗糙感半年,伴溃疡疼痛月余。检查:右下1牙龈处有一个1cm*2cm大小的白色斑块,厚而高起,表现呈小结节状突起,较硬,白色斑块的右上方有一小溃疡,有触痛。组织病理学检查上皮过度角化,棘层增厚。诊断为

    A:白色角化病
    B:均质型白斑
    C:颗粒状白斑
    D:疣状白斑
    E:扁平苔藓

    答案:D
    解析:
    白色角化病:病损附近多有机械摩擦刺激物。均质型白班:白色斑块,微高出黏膜表面,表面略粗糙,呈皱纸状,可有细小裂纹。颗粒状白斑:损害常如三角形,底边位于口角,损害的色泽为红白间杂,红色区域为萎缩的赤斑,赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。疣状白斑:损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬,损害或粗糙感明显,通常因溃疡形成而发生疼痛。扁平苔藓:病损为白色小丘疹,针头大,属角化病损,有白色丘疹组成各种花纹。故选D。

  • 第4题:

    皮肤基底细胞癌的溃疡特点是

    A.呈鼠咬状溃疡边缘

    B.呈深部坏死状

    C.呈菜花状

    D.呈中央凹陷状

    E.呈边缘隆突状


    正确答案:A

  • 第5题:

    某男性患者,60岁,唇部有一包块,常有溃疡,边缘较硬,与周围组织粘连,不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长,呈团块状排列,形成癌巢,中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂象。病理诊断为

    A.鳞状细胞癌

    B.基底细胞癌

    C.乳头状瘤

    D.腺癌

    E.未分化癌


    正确答案:A
    鳞状细胞癌的癌细胞向黏膜下层浸润生长,呈团块状排列,形成癌巢,中间可见角化珠。