第5题:
简述影响全口义齿固位与稳定的因素是什么
答:影响全口义齿固位的因素:患者的自身条件,颌骨形态,颌弓宽大,牙槽骨高而宽,上颌腭弓高而深者,全口义齿的固位作用好;反之,义齿的固位作用相应降低。黏膜厚度适宜,有一定的弹性,则基托组织面易于黏膜贴合,边缘也易于获得良好封闭,有利于义齿的固位。牙列缺失后长期未修复者,可致舌松弛、肥大。因此义齿戴人后,舌因修复缺乏应有的活动空隙,在咀嚼和说话时,义齿容易脱位,影响修复效果。唾液的质和量,唾液的黏稠度高,有利于固位,反之亦然。唾液量过多或过少会影响全口义齿的固位。适应能力强的患者很快就能达到唇、颊、舌等组织与义齿的协调配合,利于义齿的使用。基托的伸展:在不影响系带、肌肉等软组织运动的前提下,基托应尽可能伸展,且边缘应有一定的厚度,呈圆钝状,有利于边缘封闭。咬合关系:咬合平衡有利于利用大气压力和吸附压力加强固位;若咬合不平衡,则形成不利的杠杆作用而使义齿翘动,从而破坏周边封闭,造成义齿脱位。人工牙排列:上、下颌人工牙的功能尖应尽可能排在牙槽嵴顶上,使合力由牙槽嵴承担。人工牙的牙弓与颌弓的形状一致,大小、宽窄应协调。若人工牙排列在牙槽嵴的颊、舌侧,咀嚼时牙槽峙顶就形成文点,义齿翘动影响固位。义齿磨光面外形全口义齿基托与唇颊舌肌相接触的面应呈凹面,使之与唇颊舌肌功能运动相协调形成挟持力以利于义齿的固位。