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患者男，52岁。因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，需进行的检查是A、血尿酸测定B、血抗ds-DNA抗体检测C、膝踝关节X光片D、双下肢肌电图E、膝踝关节MR治疗此患者双下肢痛，可采用的治疗不包括A、静脉应用中成药以改善局部血液循环B、应用神经营养药C、双下肢冷敷D、微热量超短波E、脉冲磁治疗此患者有发生糖尿病足的危险性，关于糖尿病足的叙述不正确的是A、糖尿病足的发生与下肢远

题目

患者男，52岁。因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，需进行的检查是A、血尿酸测定

B、血抗ds-DNA抗体检测

C、膝踝关节X光片

D、双下肢肌电图

E、膝踝关节MR

治疗此患者双下肢痛，可采用的治疗不包括A、静脉应用中成药以改善局部血液循环

B、应用神经营养药

C、双下肢冷敷

D、微热量超短波

E、脉冲磁治疗

此患者有发生糖尿病足的危险性，关于糖尿病足的叙述不正确的是A、糖尿病足的发生与下肢远端神经异常和周围血管病变有关

B、表现为足部的感染、溃疡和（或）深层组织破坏

C、是截肢、致残的主要原因

D、此病重在预防

E、一旦发现糖尿病足，需立即截肢，以免不慎感染加重病情

相似考题

1.患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP 140／90 mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10／HP，ANA1：1 000。对诊断最有帮助的检查A．血常规B．ds—DNAC．红细胞沉降率D．骨穿E．肾穿

2.患者男，28岁，低热盗汗2年，近2个月双下肢肌无力，逐渐出现瘫痪，体检咽后壁有脓肿，诊断应考虑为A、颈椎结核B、胸椎结核C、腰椎结核D、膝关节结核E、髋关节结核

3.患者，男，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿畸形压痛叩击痛，肌张力、肌力正常，痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，还需进行的检查有A、血尿酸测定B、血抗ds-DNA抗体检测C、膝踝关节X线片D、双下肢肌电图E、膝踝关节MR

4.患者男,60岁,肥胖,无自觉不适,体检发现空腹血糖7.6 mmol／L。该患者的诊断是A、需葡萄糖耐量试验进一步明确诊断B、2型糖尿病C、1型糖尿病D、糖耐量异常E、空腹血糖受损

更多“患者男，52岁。因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无 ”相关问题

  • 第1题：

    男，68岁。诊断为2型糖尿病20年，此次因血糖控制不稳定收住入院。体检时发现刺激双下肢足背至踝部无疼痛反应或减弱，该病人最可能发生了

    A.运动觉障碍

    B.浅感觉障碍

    C.定位觉障碍

    D.复合感觉障碍

    E.深感觉障碍


    正确答案：B
    痛觉为浅感觉。

  • 第2题：

    患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对该患者疼痛的对症治疗有（）（提示：患者诉双下肢麻痛，偶尔有电击样痛感。查体：双下肢浅感觉减退，震动觉减退。）

    A卡马西平0.1g，2~3次/d

    B苯妥英钠0.1g，2~3次/d

    C阿米替林25mg，2~3次/d

    D局部涂抹镇痛药膏，如辣根素

    E苯氧甲恶酮0.2g，2~3次/d

    F局部理疗，如针灸、按摩


    A,B,C,D,F
    略

  • 第3题：

    患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对该患者疼痛的对症治疗有（提示：患者诉双下肢麻痛，偶尔有电击样痛感。查体：双下肢浅感觉减退，震动觉减退。）（）。

    A卡马西平0.1g，2~3次/d

    B苯妥英钠0.1g，2~3次/d

    C阿米替林25mg，2~3次/d

    D局部涂抹镇痛药膏，如辣根素

    E苯氧甲恶酮0.2g，2~3次/d

    F局部理疗，如针灸、按摩


    A,B,C,D,F
    略

  • 第4题：

    男，68岁。诊断为2型糖尿病20年，此次因血糖控制不稳定收住入院。体检时发现刺激双下肢足背至踝部无疼痛反应或减弱，该病人最可能发生了

    A:运动觉障碍
    B:浅感觉障碍
    C:定位觉障碍
    D:复合感觉障碍
    E:深感觉障碍

    答案：B
    解析：
    痛觉为浅感觉。

  • 第5题：

    患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查（）。

    A糖化血红蛋白

    B肌电图测定

    C振颤量阈值测定

    D皮肤温度感觉测定

    E下肢血管彩超

    F血液流变学检查


    A,B,C,D
    略

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