男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×109/L。诊断可能是A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．伤寒肠穿孔C．胆囊炎穿孔D．肝癌破裂出血E．慢性胰腺炎急性发作

题目

男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×109/L。诊断可能是

A．胃、十二指肠溃疡穿孔

B．伤寒肠穿孔

C．胆囊炎穿孔

D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性发作

相似考题

1.男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC 18.0×109/L，N 0.88，L 0.12，肥达反应H 1：320，O 1：320，OX 1：80，最可能的诊断是（）。A．胃溃疡穿孔B．阑尾炎穿孔C．胆囊炎胆囊穿孔D．阿米巴痢疾肠穿孔E．伤寒肠穿孔

2.某患者，男，40岁，持续发热2周，伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压80/50mmHg，腹部压痛、反跳痛明显。化验：血白细胞2.10×109，N0.83，L0.17，肥达反应“O”1:60，“H”1:320。该患者最可能的诊断是（）A．胃穿孔B．中毒型菌痢C．急性阑尾炎穿孔D．胆囊炎胆囊穿孔E．伤寒并发肠穿孔

3.患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70／50mmH9，心率每分钟110分，体温37．7。C，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验：Hb 709／L，白细胞13 X 109/L。最可能的诊断是A.消化道溃疡穿孔B.胆囊穿孔C.肝癌破裂出血D.肠伤寒穿孔E.急性坏死性胰腺炎

4.男，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L。最可能的诊断是A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.急性胆囊炎穿孔D.急性胰腺炎E.应激性溃疡穿孔

参考答案和解析

正确答案：D

更多“男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×109/L。诊断可能是A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．伤寒肠穿孔C．胆囊炎穿孔D．肝癌破裂出血E．慢性胰腺炎急性发作”相关问题

第1题：

患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82／50mmH9，体温37．0℃，血红蛋白70g／L，白细胞1 1x109／L。下列诊断最可能的是’
A.上消化道溃疡穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.肝癌破裂出血
E.急性出血坏死性胰腺炎

正确答案：D
略
第2题：

患者,男性,42岁饱食后突感上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻腹痛,发病5小时来院急诊体检:痛苦貌,血压12／8kPa(90／60mmHg),脉搏120次／分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109／L,中性粒细胞0.9×109／L。最可能的诊断是()

A.肠扭转
B.十二指肠溃疡急性穿孔
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔致腹膜炎

正确答案：B
第3题：

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右F腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/ L，中性0.9。最可能的诊断是
A．肠扭转
B．急性胆囊炎伴穿孔
C．十二指肠溃疡急性穿孔
D．急性胰腺炎
E．阑尾炎穿孔致腹膜炎

正确答案：C
第4题：

(49～50题共用题干) 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃：2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15．4×109／L。 49．目前首先考虑的初步诊断是
A.十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.肾盂肾炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性胰腺炎

正确答案：B
略
第5题：

男，32岁，5天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，吐出少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞11．2．X10’／L，中性0．85，最可能的原因是

A. 急性胰腺炎
B. 十二指肠残端破裂
C. 胃肠吻合口破裂
D. 急性胆囊炎穿孔
E. 应激性溃疡穿孔

答案：B
解析：
第6题：

患者，男性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。

该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是
A.急性胆囊炎
B.胃或十二指肠穿孔
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.肾破裂

答案：B
解析：

青年男性，反复上腹部隐痛多年发作，考虑有消化性溃疡可能性；突发剧烈腹痛，伴急性腹膜刺激征，考虑溃疡穿孔可能性，溃疡穿孔导致腹腔含气量增多可导致肝浊音界缩小或消失。
第7题：

男，32岁，5天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，吐出少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞11.2×10/Ｌ，中性0.85，最可能的原因是（　）
- A、急性胰腺炎
- B、十二指肠残端破裂
- C、胃肠吻合口破裂
- D、急性胆囊炎穿孔
- E、应激性溃疡穿孔
正确答案:B
第8题：

患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82/50mmHg，体温37.0℃，血红蛋白70g/L，白细胞11×10／L。下列诊断最可能的是（）。
- A、上消化道溃疡穿孔
- B、伤寒肠穿孔
- C、胆囊炎穿孔
- D、肝癌破裂出血
- E、急性出血坏死性胰腺炎
正确答案:D
第9题：

男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×10⁹/L，最可能的诊断是（）
- A、急性胆囊炎穿孔
- B、十二指肠残端破裂
- C、胃肠吻合口破裂
- D、急性胰腺炎
- E、应激性溃疡穿孔
正确答案:B
第10题：

男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×10/L，最可能的诊断是（）
- A、急性胆囊炎穿孔
- B、十二指肠残端破裂
- C、胃肠吻合口破裂
- D、急性胰腺炎
- E、应激性溃疡穿孔
正确答案:B
第11题：

患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70/50mmHg，心率每分钟110分，体温37.7℃，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验：Hb70g/L，白细胞13×10／L。最可能的诊断是（）。
- A、消化道溃疡穿孔
- B、胆囊穿孔
- C、肝癌破裂出血
- D、肠伤寒穿孔
- E、急性坏死性胰腺炎
正确答案:C
第12题：

单选题
患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82/50mmHg，体温37.0℃，血红蛋白70g/L，白细胞11×10／L。下列诊断最可能的是（）。
A
上消化道溃疡穿孔
B
伤寒肠穿孔
C
胆囊炎穿孔
D
肝癌破裂出血
E
急性出血坏死性胰腺炎

正确答案： B
解析：暂无解析
第13题：

男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是
A．胃肠吻合口破裂
B．十二指肠残端破裂
C．急性胆囊炎穿孔
D．急性胰腺炎
E．应激性溃疡穿孔

正确答案：B
第14题：

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性0.9
最可能的诊断是
A．肠扭转
B．十二指肠溃疡急性穿孔
C．急性胆囊炎伴穿孔
D．急性胰腺炎

正确答案：B
第15题：

男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温 37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的诊断是
A．胃、十二指肠溃疡穿孔
B．胆囊炎坏疽穿孔
C．肝癌破裂出血
D．肠伤寒穿孔
E．胆道蛔虫

正确答案：C
第16题：

（13 2～133题共用题干）
男性，50岁，3个月余前开始出现右上腹胀痛、低热及贫血，2小时前突感头晕、右上腹剧痛．查体：脉搏120次／分，血压79/53mmHg．体温37℃，面色苍白，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，右上腹为重．实验室检查Hb 65g/L，血WBC：14×l09／L．
132．以下哪种诊断最有可能
A．急性胆道出血
B．急性胆囊炎穿孔
C．肝癌破裂出血
D．急性胃十二指肠溃疡穿孔
E．腹主动脉瘤破裂出血

正确答案：C
第17题：

男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC 13×109/L。最可能的诊断是

A. 胃. 十二指肠溃疡穿孔
B. 胆囊炎坏疽穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 肠伤寒穿孔
E. 胆道蛔虫

答案：C
解析：
根据检查结果，患者明显出现失血性休克症状，综合既往病史及选项，以肝癌破裂可能性大。
第18题：

男性，35岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90／60 mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞／L，中性0．9。
最可能的诊断是（）
A.肠扭转
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.十二指肠溃疡穿孔
E.阑尾炎穿孔致腹膜炎

答案：D
解析：
第19题：

成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏Ⅱ式），术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12×10⁹/L，中性82％，最可能的诊断是（）。
- A、十二指肠残端破裂
- B、胃肠吻合口破裂
- C、急性胰腺炎
- D、急性胆囊炎穿孔
- E、近侧空肠段梗阻
正确答案:A
第20题：

患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70/50mmHg，心率每分钟110分，体温37.7℃，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验：Hb70g/L，白细胞13×10⁹／L。最可能的诊断是（）
- A、消化道溃疡穿孔
- B、胆囊穿孔
- C、肝癌破裂出血
- D、肠伤寒穿孔
- E、急性坏死性胰腺炎
正确答案:C
第21题：

患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82/50mmHg，体温37.0℃，血红蛋白70g/L，白细胞11×10⁹／L。下列诊断最可能的是（）
- A、上消化道溃疡穿孔
- B、伤寒肠穿孔
- C、胆囊炎穿孔
- D、肝癌破裂出血
- E、急性出血坏死性胰腺炎
正确答案:D
第22题：

患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×10⁹/L。目前首先考虑的初步诊断是（）
- A、十二指肠穿孔
- B、急性阑尾炎穿孔
- C、肾盂肾炎
- D、急性胆囊炎穿孔
- E、急性胰腺炎
正确答案:B
第23题：

单选题
患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82/50mmHg，体温37.0℃，血红蛋白70g/L，白细胞11×109／L。下列诊断最可能的是（）
A
上消化道溃疡穿孔
B
伤寒肠穿孔
C
胆囊炎穿孔
D
肝癌破裂出血
E
急性出血坏死性胰腺炎

正确答案： B
解析：暂无解析

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