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溶血性贫血进行脾切除的适应证是A、遗传性球形红细胞增多症B、糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血C、海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

题目
溶血性贫血进行脾切除的适应证是

A、遗传性球形红细胞增多症

B、糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血

C、海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

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1.溶血性贫血进行脾切除最有价值的是A、海洋性贫血B、PNHC、糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、再障

2.下述疾病有脾切除适应证的有A．巨脾伴有脾功能亢进B．遗传性球形红细胞增多症C．慢性粒细胞白血病患者巨脾D．急性再生障碍性贫血

3.下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的A、遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失B、遗传性椭圆形红细胞增多症患者脾切除对消除贫血和黄疸有效C、丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量D、“珠蛋白生成障碍性贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进病人E、自体免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者

4.血小板减少最常见A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、淋巴瘤D、脾切除后E、再生障碍性贫血

参考答案和解析
参考答案：ABC
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  • 第1题：

    知识点：溶血性贫血进行脾切除最有价值的是
    A.海洋性贫血
    B. PNH
    C.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
    D.遗传性球形细胞增多症
    E.再障


    答案：D
    解析：
    溶血性贫血中，脾切除对遗传性球形细胞增多症最有价值,贫血可能永久消失。需较大剂量糖皮质激素维持治疗的原发性自身免疫性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏所致的贫血及部分海洋性贫血，脾切除后红细胞寿命延长，贫血有所减轻

  • 第2题：

    溶血性贫血进行脾切除最有价值的是

    A.海洋性贫血
    B.PNH
    C.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
    D.遗传性球形红细胞增多症
    E.再障

    答案：D
    解析：
    海洋性贫血一般不需要治疗，对诱发溶血的因素如感染应积极预防，输血量不断增加伴脾亢及明显压迫症状者才考虑脾切除，故不选A。阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病，脾切除治疗无效，故不选B。糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血温抗体型，脾切除治疗的有效率为60%，间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者，切脾疗效可能会好，故不选C。再障不属于溶血性贫血，故不选E。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性贫血，球形红细胞只有在通过脾脏后才有可能发生溶血，所以脾切除治疗对本病有显著疗效，故选D。

  • 第3题：

    为什么脾切除可以治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血？


    正确答案:脾是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所，温抗体型AIHA切脾后，虽然红细胞仍被致敏，但抗体对红细胞寿命的影响却减少了，术后有效率为60%。间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型，切脾疗效可能较好。

  • 第4题：

    试述脾切除的适应证。


    正确答案:脾切除的适应证有：①外伤性脾破裂；②门静脉高压症：肝硬化导致门静脉高压，从而引起充血性脾肿大和脾功能亢进；③脾原发性疾病及占位性病变，包括游走脾、脾囊肿、脾良恶性肿瘤、脾动脉瘤、脾脓肿；④造血系统疾病，包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、丙酮酸激酶缺乏症、珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、霍奇金病等。

  • 第5题：

    脾切除的主要适应证是（）

    • A、脾亢
    • B、脾肿瘤
    • C、外伤性脾破裂
    • D、遗传性球形红细胞增多症
    • E、自体免疫性溶血性贫血

    正确答案:C

  • 第6题：

    对于溶血性贫血进行脾切除最有价值的是（）

    • A、海洋性贫血
    • B、PNH
    • C、糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
    • D、遗传性球形红细胞增多症
    • E、失血性贫血

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    溶血性贫血进行脾切除最有价值的是（）
    A

    海洋性贫血

    B

    PNH

    C

    糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血

    D

    遗传性球形红细胞增多症

    E

    再障


    正确答案： D
    解析： 海洋性贫血一般不需要治疗，对诱发溶血的因素如感染应积极预防，输血量不断增加伴脾亢及明显压迫症状者才考虑脾切除，故不选A。阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病，脾切除治疗无效，故不选B。糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血温抗体型，脾切除治疗的有效率为60%，间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者，切脾疗效可能会好，故不选C。再障不属于溶血性贫血，故不选E。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性贫血，球形红细胞只有在通过脾脏后才有可能发生溶血，所以脾切除治疗对本病有显著疗效，故选D。

  • 第8题：

    单选题
    下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的
    A

    丙酮酸激酶缺乏脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量 

    B

    遗传性椭圆形红细胞增多症脾切除对消除贫血和黄疸有效 

    C

    遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失 

    D

    “地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进者 

    E

    自身免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者 


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    溶血性贫血进行脾切除的适应证是（）
    A

    遗传性球形红细胞增多症

    B

    糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血

    C

    海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者

    D

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： C,B
    解析： 阵发性睡眠性血红蛋白尿不是脾切除的适应证。

  • 第10题：

    多选题
    溶血性贫血进行脾切除的适应证是（　　）。
    A

    遗传性球形红细胞增多症

    B

    海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者

    C

    糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血

    D

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    溶血性贫血进行脾切除的适应证是（　　）。
    A

    遗传性球形红细胞增多症

    B

    海洋性贫血溶血明显或脾大明显者

    C

    糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血

    D

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对于溶血性贫血进行脾切除最有价值的是（）
    A

    海洋性贫血

    B

    PNH

    C

    糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血

    D

    遗传性球形红细胞增多症

    E

    失血性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    适合行脾切除治疗的贫血是
    A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.肾性贫血


    答案：A
    解析：
    ①自身免疫性溶血性贫血可采用糖皮质激素或脾切除。②巨幼细胞贫血可补充叶酸或维生素B12。③缺铁性贫血是由于原料铁的缺乏所致，最有效的治疗是补充铁剂，而不是行脾切除。④肾性贫血给予红细胞生成素（EPO)治疗最有效。

  • 第14题：

    聚焦小体不常见于

    A、脾切除后
    B、脾萎缩
    C、巨幼细胞性贫血
    D、红白血病
    E、溶血性贫血

    答案：E
    解析：
    聚焦小体见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血（如巨幼细胞性贫血）。

  • 第15题：

    特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证是________、_______、_________。


    正确答案:正规糖皮质激素治疗3～6个月无效、　用糖皮质激素泼尼松维持量大于30mg/d、　对糖皮质激素治疗有禁忌证

  • 第16题：

    下列造血系统疾病中，脾切除的适应证不包括（）

    • A、急性粒细胞性白血病
    • B、遗传性球形红细胞增多症
    • C、多毛细胞白血病
    • D、丙酮酸激酶缺乏症
    • E、自体免疫性溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第17题：

    溶血性贫血进行脾切除的适应证是（）

    • A、遗传性球形红细胞增多症
    • B、糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
    • C、海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者
    • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    下列造血系统疾病，不属于脾切除适应证的是（）。

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、遗传性球形红细胞增多症
    • C、多毛细胞白血病
    • D、丙酮酸激酶缺乏症
    • E、自体免疫性溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第19题：

    问答题
    试述脾切除的适应证。

    正确答案： 脾切除的适应证有：①外伤性脾破裂；②门静脉高压症：肝硬化导致门静脉高压，从而引起充血性脾肿大和脾功能亢进；③脾原发性疾病及占位性病变，包括游走脾、脾囊肿、脾良恶性肿瘤、脾动脉瘤、脾脓肿；④造血系统疾病，包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、丙酮酸激酶缺乏症、珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、霍奇金病等。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列造血系统疾病，不属于脾切除适应证的是（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    遗传性球形红细胞增多症

    C

    多毛细胞白血病

    D

    丙酮酸激酶缺乏症

    E

    自体免疫性溶血性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列造血系统疾病中，脾切除的适应证不包括（）
    A

    急性粒细胞性白血病

    B

    遗传性球形红细胞增多症

    C

    多毛细胞白血病

    D

    丙酮酸激酶缺乏症

    E

    自体免疫性溶血性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列不宜做脾切除术的是（　　）。
    A

    2岁儿童脾外伤

    B

    脾脓肿

    C

    代谢病

    D

    海洋性贫血

    E

    自体免疫性溶血性贫血


    正确答案： C
    解析：
    婴幼儿，对感染的抵抗力减弱，甚至可发生以肺炎球菌为主要病原菌的脾切除后凶险性感染而致死。随着对脾功能认识的深化，在坚持“抢救生命第一，保留脾第二”的原则下，尽量保留脾的原则（特别是儿童）已被多数外科医生接受。

  • 第23题：

    单选题
    脾切除的主要适应证是（）
    A

    脾亢

    B

    脾肿瘤

    C

    外伤性脾破裂

    D

    遗传性球形红细胞增多症

    E

    自体免疫性溶血性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的（）
    A

    遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失

    B

    遗传性椭圆形红细胞增多症患者脾切除对消除贫血和黄疸有效

    C

    丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量

    D

    地中海贫血脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进病人

    E

    自体免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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