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女,34岁,反复发作上腹疼痛6年,可放射至背、肩胛等处,和进食油腻有关,每次发作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病为A、胃癌B、功能性消化不良C、慢性胃炎D、慢性胆囊炎E、消化性溃疡
题目
A、胃癌
B、功能性消化不良
C、慢性胃炎
D、慢性胆囊炎
E、消化性溃疡
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参考答案和解析
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第1题：
女性，35岁，反复发作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等处，和进食油腻有关，每次发作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病是A.胃癌
B.功能性消化不良
C.慢性胃炎
D.慢性胆囊炎
E.消化性溃疡答案：D解析： -
第2题：
]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是（）
- A、恶心、呕吐
- B、腹胀、嗳气
- C、腹痛
- D、寒战、高热
- E、黄疸
- F、腹泻
正确答案:C,D,E -
第3题：
患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109/L，N：88%。引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括（）
- A、禁食时间小于4小时
- B、禁食时间大于24小时
- C、肝功能不全
- D、慢性胆囊炎
- E、乙醇中毒
- F、营养过剩
- G、胰腺炎
正确答案:A,B,C,D,E,F,G -
第4题：
患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.
- A、MRI
- B、CT
- C、ERCP
- D、立位腹平片
- E、腹部B超
正确答案:E -
第5题：
单选题某男，34岁。近2个月来，突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后发作，疼痛常放射至右肩部或背部。伴恶心、呕吐、厌食等，常有轻度发热，无畏寒。应首先考虑的是（ ）。A肝癌
B胆管癌
C胰腺癌
D胆结石
E胆囊炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题女，34岁，反复发作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等处，和进食油腻有关，每次发作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病为（）.A胃癌
B功能性消化不良
C慢性胃炎
D慢性胆囊炎
E消化性溃疡
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题患者，男性，33岁，冬春季发作性上腹疼痛2年，每于饥饿时和夜间发作，呈烧灼样疼痛，不伴恶心、呕吐，进食后可缓解。根据患者的典型症状，最符合的疾病为（）。A慢性胃炎
B胃溃疡
C幽门管溃疡
D十二指肠溃疡
E胃癌
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第8题：
患者，男性，33岁，冬春季发作性上腹疼痛2年，每于饥饿时和夜间发作，呈烧灼样疼痛，不伴恶心、呕吐，进食后可缓解。根据患者的典型症状，最符合的疾病为（）。
- A、慢性胃炎
- B、胃溃疡
- C、幽门管溃疡
- D、十二指肠溃疡
- E、胃癌
正确答案:D -
第9题：
患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109/L，N：88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）
- A、CT
- B、血尿淀粉酶检查
- C、磁共振
- D、腹部X片
- E、肝胆动态显像
- F、尿常规
- G、肝功能
正确答案:E -
第10题：
患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109/L，N：88%。肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，有哪些鉴别的方法可供选择（）
- A、给予Sincalide
- B、阿托品解痉
- C、给予吗啡
- D、延迟显像至注射后2～4小时
- E、抗感染治疗
- F、扩容
- G、升血压
正确答案:A,C,D -
第11题：
关于胆囊炎说法正确的是（）
- A、急性胆囊炎常由胆囊管梗阻、化学性刺激、细菌感染等引起，证见发热、右上腹疼痛、右胁胀痛放射至肩背部、伴恶心、呕吐、轻度黄疸、墨菲征阳性、外周白细胞计数高等
- B、慢性胆囊炎常因胆囊结石、高脂饮食等诱发，呈慢性起病，也可由急性胆囊炎反复发作、失治所致，表现为反复疼痛或不适、腹胀、嗳气、厌油腻，右上腹有轻压痛及叩击痛等
- C、胆囊炎表现为右上腹疼痛，进食油腻后疼痛加重
- D、常用的中成药有清肝利胆口服液、消炎利胆片、胆宁片、复方胆通胶囊
正确答案:A,B,C,D -
第12题：
多选题患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109/L，N：88%。肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，有哪些鉴别的方法可供选择（）。A给予Sincalide
B阿托品解痉
C给予吗啡
D延迟显像至注射后2～4小时
E抗感染治疗
F扩容
正确答案： B,F解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题心绞痛的主要症状是（）。A闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，向左肩部放射
B胸骨后或胸部刺痛，尤咳时加重
C突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛，放射至右肩胛区
D有上腹胁区针刺样疼痛，劳累和生气后加重，伴乏力、哎恶
E右上腹突发的剧烈疼痛，恶心呕吐，可伴黄疸，因时油腻食物而发作
正确答案： D解析： 心绞痛的临床表现多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：
1.典型心绞痛症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。
2.不典型的心绞痛症状 疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。 -
第14题：
单选题胆石症的主要症状是（）。A突发的胸骨后心前区，呈压榨性或窒息性疼痛，向左肩臂部放射
B胸骨后或胸部刺痛，尤咳时加重
C突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛，放射至右肩胛区
D有上腹胁区针刺样疼痛，劳累和生气后加重，伴乏力、哎恶
E右上腹突发的剧烈疼痛，恶心呕吐，可伴黄疸，因时油腻食物而发作
正确答案： B解析： 暂无解析