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患者男，38岁，因“反复发作腰腿痛”来诊。患者3年前被诊断为腰椎间盘突出症，反复发作腰腿痛，经卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足趾屈肌力减弱，跟腱反射减弱。最可能受累的神经根是A、第3腰神经B、第4腰神经C、第5腰神经D、第1骶神经E、第2骶神经患者搬重物后疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是A、腰椎正侧位X线片B、腰椎过伸过屈位X线片C、腰椎双斜位X线片D、腰椎MRIE、腰椎穿刺若诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是A、持续牵引，理疗B、髓核化学溶解术C、椎间盘

题目

患者男，38岁，因“反复发作腰腿痛”来诊。患者3年前被诊断为腰椎间盘突出症，反复发作腰腿痛，经卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足趾屈肌力减弱，跟腱反射减弱。最可能受累的神经根是A、第3腰神经

B、第4腰神经

C、第5腰神经

D、第1骶神经

E、第2骶神经

患者搬重物后疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是A、腰椎正侧位X线片

B、腰椎过伸过屈位X线片

C、腰椎双斜位X线片

D、腰椎MRI

E、腰椎穿刺

若诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是A、持续牵引，理疗

B、髓核化学溶解术

C、椎间盘切除术

D、皮质激素硬膜外注射

E、局部封闭治疗

相似考题

1.简要病史：男，67岁，反复腰部及小腿疼痛3个月。本例患者最可能是腰椎间盘突出症引起的腰腿痛，相关的病史采集应包括：

2.男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是 A.腰椎正侧位X线片 B.腰椎过伸过屈位X线片C.腰椎双斜位X线片 D.腰椎磁共振扫描

3.男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是A.持续牵引，理疗 B.髓核化学溶解术 C.椎间盘切除术 D.皮质激素硬膜外注射

4.男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是A．腰3B．腰4C．腰5D．骶1

更多“患者男,38岁,因“反复发作腰腿痛”来诊。患者3年前被诊断为腰椎间盘突出症,反复发作腰腿痛,经卧床、 ”相关问题

  • 第1题：

    男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是

    A.腰3 B.腰4 C.腰5 D.骶1


    答案：D
    解析：
    ①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退，足跖屈力弱，定位于骶，椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退，膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出，只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍，说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压，应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗

  • 第2题：

    腰腿痛症状严重、影响日常生活、工作的腰椎间盘突出症患者应该接受手术治疗。


    正确答案:错误

  • 第3题：

    腰椎间盘突出症的发生率约占门诊腰腿痛患者的（）%。


    正确答案:15

  • 第4题：

    患者，男，40岁，腰腿痛伴跛行反复发作4个月，查体：腰椎左侧弯，腰5右侧椎旁压痛，右直腿抬高40度，加强试验（+），趾背伸力减弱，L4-5间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5左侧神经根浸没，首选诊断是（）

    • A、椎管狭窄征
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、退行性腰椎病
    • D、腰椎结核
    • E、椎管内肿瘤

    正确答案:B

  • 第5题：

    40岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行4月余。体查：腰椎左侧弯，右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验40°（+），加强试验（+），趾背伸力减弱，间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，左侧神经根浸没，首选诊断（）

    • A、椎管狭窄症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、退行性腰椎病
    • D、腰椎结核
    • E、椎管内肿瘤

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查（）
    A

    肌酸肌酶

    B

    肉碱

    C

    肌炎相关抗体

    D

    肌电图

    E

    肌肉活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    根据腰椎间盘突出症的病理分型，以下哪些类型应采取手术治疗（）。
    A

    Schmorl结节及经骨突出型，仅出现腰痛，而无神经症状的病人

    B

    中央型，CT显示有明显压迫硬膜囊

    C

    突出型，腰腿痛反复发作，影响工作及生活的病人

    D

    膨隆型，间歇性腰腿痛的病人

    E

    脱出游离型，腰腿痛不明显，但出现马尾综合征的病人


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    能加重腰椎间盘突出症腰腿痛的因素有（）

    • A、咳嗽
    • B、大便
    • C、喷嚏
    • D、弯腰
    • E、卧床

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    根据腰椎间盘突出症的病理分型，以下哪些类型应采取手术治疗（）。

    • A、Schmorl结节及经骨突出型，仅出现腰痛，而无神经症状的病人
    • B、中央型，CT显示有明显压迫硬膜囊
    • C、突出型，腰腿痛反复发作，影响工作及生活的病人
    • D、膨隆型，间歇性腰腿痛的病人
    • E、脱出游离型，腰腿痛不明显，但出现马尾综合征的病人

    正确答案:B,C,E

  • 第10题：

    35岁女性患者，3年来反复在唇色软腭出现1至数个溃疡，1周左右自愈，反复发作。应考虑诊断为（）

    • A、疮诊性口炎
    • B、球菌性口炎
    • C、轻型口疮
    • D、疱疹样口疮
    • E、腺周口疮

    正确答案:C

  • 第11题：

    在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（）

    • A、腰腿痛症状发作剧烈
    • B、出现大小便异常
    • C、马鞍区感觉异常
    • D、踝反射消失、踝阵挛出现
    • E、行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走

    正确答案:E

  • 第12题：

    患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查（）

    • A、肌酸肌酶
    • B、肉碱
    • C、肌炎相关抗体
    • D、肌电图
    • E、肌肉活检

    正确答案:C

  • 第13题：

    问答题
    简要病史：男，67岁，反复腰部及小腿疼痛3个月 。本例患者最可能是腰椎间盘突出症引起的腰腿痛，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

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