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患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500 ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000 ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P 128次/min，BP 75/40 mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。引起该患者消化道出血的最可能原因是A、食管静脉曲张B、马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，Mallory W

题目

患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500 ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000 ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P 128次/min，BP 75/40 mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。引起该患者消化道出血的最可能原因是A、食管静脉曲张

B、马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，Mallory Weiss syndrome）

C、Dieulafoy病

D、胃溃疡

E、胃癌

接诊医师应首先采取的措施是A、详细询问患者既往史

B、检查血常规

C、检查腹部超声

D、检查胃镜

E、开放静脉

对明确诊断最有价值的检查是A、肝功能、肾功能等生化检查

B、凝血功能

C、腹部超声

D、腹部CT

E、胃镜

相似考题

1.先天性肥厚性幽门狭窄患者呕吐物为A、呕吐物不含胆汁B、呕血或血性液体C、呕吐物可有胆汁或粪便样液体D、呕吐物有胆汁E、呕吐物有血性液体或胆汁、粪便样液体

2.绞窄性肠梗阻的呕吐物呈A、血性或棕褐色液体B、粪样C、黄绿色液体D、豆渣样E、暗绿色液体

3.患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力

4.患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T 37．8℃，P 120次／分，R 22次／分，BP 85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。根据资料回答第64~66题。该患者出血最可能的原因A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．急性糜烂出血性胃炎D．食管一胃底静脉曲张破裂出血E．胃癌

更多“患者女,68岁,因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500 ml, ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是A、体液不足

    B、营养失调：低于机体需要量

    C、体温升高

    D、焦虑

    E、活动无耐力

    该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡

    B、十二指肠球部溃疡

    C、急性糜烂出血性胃炎

    D、食管-胃底静脉曲张破裂

    E、胃癌


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第2题：


    患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

    该患者出血最可能的原因为
    A.胃溃疡
    B.十二指肠球部溃疡
    C.急性糜烂出血性胃炎
    D.食管-胃底静脉曲张破裂
    E.胃癌

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐1次，尿呈酱油样；BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是（）

    • A、非溶血性发热
    • B、溶血
    • C、变态反应
    • D、细菌污染
    • E、循环超负荷

    正确答案:B

  • 第4题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项（或哪几项）对于该患者的诊断是有意义的？（）

    • A、甲状腺功能
    • B、血糖
    • C、血肌酐
    • D、血尿素氮
    • E、尿比重
    • F、尿渗透压

    正确答案:B,E,F

  • 第5题：

    男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。其呕吐物的性状最可能为（）

    • A、黄绿色液体
    • B、血性液体
    • C、带粪臭味
    • D、咖啡色样液体
    • E、发酵酸性宿食

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.

    • A、体液不足
    • B、营养失调：低于机体需要量
    • C、体温升高
    • D、焦虑
    • E、活动无耐力

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规：Hb78g/L，WBC12.4×109/L，MCV66fl，PLT230×109/L。其最可能的出血原因是（）
    A

    食管静脉曲张破裂

    B

    急性胃黏膜病变

    C

    Dieulafoy病

    D

    消化性溃疡

    E

    胃癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。 对明确诊断最有价值的检查是（）
    A

    肝功能、肾功能等生化检查

    B

    凝血功能

    C

    腹部超声

    D

    腹部CT

    E

    胃镜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐1次，尿呈酱油样；BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是（）
    A

    非溶血性发热

    B

    溶血

    C

    变态反应

    D

    细菌污染

    E

    循环超负荷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    李某，女，27岁。入院诊断为霍乱，予以液体治疗，入院前泻吐量约为3000ml，入院后排便1次约500ml，呕吐1次约100ml，则该病人补液量应为（）
    A

    3500ml

    B

    4000ml

    C

    4500ml

    D

    5000ml

    E

    5500ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为（）.
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    急性糜烂出血性胃炎

    D

    食管胃底静脉曲张破裂

    E

    胃癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    先天性巨结肠的呕吐物大多为（）
    A

    呕吐物不含胆汁

    B

    呕吐物有胆汁

    C

    呕吐物可有胆汁或粪便样液体

    D

    呕血可有血性液体

    E

    呕吐物有血性液体或胆汁、粪便样液体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：


    患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

    目前该患者最主要的护理问题是
    A.体液不足
    B.营养失调：低于机体需要量
    C.体温升高
    D.焦虑
    E.活动无耐力

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    绞窄性肠梗阻的呕吐物呈

    A.血性或棕褐色液体
    B.粪样
    C.黄绿色液体
    D.豆渣样
    E.暗绿色液体

    答案：A
    解析：
    .呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。

  • 第15题：

    患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。 接诊医师应首先采取的措施是（）

    • A、详细询问患者既往史
    • B、检查血常规
    • C、检查腹部超声
    • D、检查胃镜
    • E、开放静脉

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，40岁，经常餐后3^4小时上腹痛2年，近两个月来腹痛加重，频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）。

    • A、黄绿色液体
    • B、咖啡色液体
    • C、酸酵宿食
    • D、粪臭味液体
    • E、暗红色血性物或带血凝块

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）.

    • A、肝肾综合征
    • B、肝肺综合征
    • C、肝性脑病
    • D、失血性休克
    • E、水、电解质、酸碱平衡紊乱

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）.
    A

    肝肾综合征

    B

    肝肺综合征

    C

    肝性脑病

    D

    失血性休克

    E

    水、电解质、酸碱平衡紊乱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。 引起该患者消化道出血的最可能原因是（）
    A

    食管静脉曲张

    B

    马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWeisssyndromE.

    C

    Dieulafoy病

    D

    胃溃疡

    E

    胃癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    绞窄性肠梗阻的呕吐物呈（）
    A

    血性或棕褐色液体

    B

    粪样

    C

    黄绿色液体

    D

    豆渣样

    E

    暗绿色液体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，38岁，因1h前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑粪一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑粪2次，3个月前患“肝炎”，应用药物治疗及隔离1个月已治愈。最可能的诊断是（　　）。
    A

    食管静脉曲张破裂出血

    B

    溃疡病出血

    C

    应激性溃疡出血

    D

    胃癌出血

    E

    胆道出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者，男，42岁，因呕血、便血1天，门诊以"上消化道出血"收住院。入院后，患者精神萎靡，面色苍白，恶心，呕吐咖啡色液体约500mL，便血1次，量约1000mL。测BP80/50mmHg，心率120次／min。医嘱立即给予输血。 请试述：输血前血液的准备要求。

    正确答案： ①备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。
    ②取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同做好"三查"、"八对"，"三查"即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；"八对"即对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。查对无误，在交叉配血单上签名。
    ③取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15～20分钟后再输入。
    ④输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误方可输入。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。其呕吐物的性状最可能为（）
    A

    黄绿色液体

    B

    血性液体

    C

    带粪臭味

    D

    咖啡色样液体

    E

    发酵酸性宿食


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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