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某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。最可能的诊断是A、风湿热B、链球菌感染性肾炎C、SLED、类风湿性关节炎E、骨关节炎为了明确诊断,应进一步检查A、RFB、抗dsDNA抗体C、ASOD、ESRE、C反应蛋白该病人应首选的治疗是A、非甾体类抗炎药B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、大剂量静脉输注免疫球蛋白E、血浆置换疗法若病人出现大量蛋白尿、管型尿,持续性高血压时,首先应考虑选

题目

某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。最可能的诊断是A、风湿热

B、链球菌感染性肾炎

C、SLE

D、类风湿性关节炎

E、骨关节炎

为了明确诊断,应进一步检查A、RF

B、抗dsDNA抗体

C、ASO

D、ESR

E、C反应蛋白

该病人应首选的治疗是A、非甾体类抗炎药

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、大剂量静脉输注免疫球蛋白

E、血浆置换疗法

若病人出现大量蛋白尿、管型尿,持续性高血压时,首先应考虑选用的治疗方案是A、非甾体类抗炎药治疗

B、糖皮质激素治疗

C、免疫抑制剂治疗

D、甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗

E、透析疗法

估计本病愈后差的参考因素有A、血肌酐升高

B、高血压

C、心肌损害伴心功能不全

D、严重NP狼疮

E、以上都是


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  • 第1题:

    患者女性,30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是

    A.干燥综合征
    B.类风湿关节炎
    C.坏死性血管炎
    D.反应性关节炎
    E.系统性红斑狼疮

    答案:E
    解析:
    系统性红斑狼疮起病可急可缓,多数早期表现为特异性的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓重交替。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或者加重。多发于年轻女性。患者系年轻女性,日晒后出现蝶形红斑,符合系统性红斑狼疮临床表现。

  • 第2题:

    患者,女,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,1周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是()

    A类风湿关节炎

    B系统性红斑狼疮

    C白塞病

    D结核病

    E干燥综合征


    C

  • 第3题:

    对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是()。

    A四肢大小关节均可出现疼痛

    B面部蝶形红斑是特征性改变

    C常伴有脱发

    D关节伸面有皮下结节

    E以女性青年多见


    D

  • 第4题:

    女性,33岁。近几年经常关节疼痛,口腔溃疡,近1个月出现面部红斑,为明确诊断,最有意义的检查是

    A、补体
    B、抗CCP抗体
    C、类风湿因子
    D、抗核抗体谱
    E、免疫球蛋白定量

    答案:D
    解析:
    抗核抗体(ANA):是对各种细胞核成分抗体的总称。SLE的ANA阳性率高达95%,其滴定度较高,大于1∶80的ANA对SLE的诊断意义大。

  • 第5题:

    对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是()

    A四肢大小关节均可出现疼痛

    B面部蝶形红斑是特征性改变

    C常伴有脱发

    D关节伸面有皮下结节

    E以女性青年多见


    D