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男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、幼年性类风湿关节炎E、强直性脊柱炎为明确诊断，最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片B、HLA－B27测定C、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查D、周围关节X线摄片E、血沉及ANA测定

题目

男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、幼年性类风湿关节炎

E、强直性脊柱炎

为明确诊断，最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片

B、HLA－B27测定

C、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查

D、周围关节X线摄片

E、血沉及ANA测定

相似考题

1.膝关节骨性关节炎一般不会出现( )。A、髌骨下疼痛B、关节肿胀C、晨僵D、关节强直E、关节活动受限

2.一男性患者，20岁开始发病，持续性腰痛，伴有晨僵，逐渐向上发展，脊柱活动明显受限，再现驼背、贫血、乏力，最可能的疾病是A、增生性脊柱炎B、强直性脊椎炎C、腰椎结核D、腰椎炎E、腰肌劳损

3.男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(一)。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、幼年性类风湿关节炎E、强直性脊柱炎为明确诊断，最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片B、HLA-B27测定C、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查D、周围关节X线摄片E、血沉及ANA测定

4.患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检；患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(-)，诊断考虑为A、系统性红斑狼疮B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、骨关节炎

更多“男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:病人身体 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF(-)本例最可能的诊断是A、类风湿性关节炎

    B、强直性脊柱炎

    C、骨性关节炎

    D、痛风性关节炎

    E、以上都不是

    最重要的辅助检查是A、周围关节X线片

    B、腰椎正侧位X线片

    C、HLA-B27

    D、沉及CRP

    E、以上都不是

    对本病治疗无效的药物是A、糖皮质激素

    B、硫唑嘌呤

    C、甲氨蝶呤

    D、多塞平

    E、沙立度胺

    下列除哪项外均适合本病的治疗A、避免过度负重和剧烈运动

    B、适当锻炼

    C、避免睡硬板床

    D、布洛芬

    E、应用抗TNF抗体

    符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎A、腰痛、晨僵3月以上，活动后改善

    B、骶骼关节痛影响睡眠

    C、腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

    D、骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限

    E、骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治

    此患者适合选择的治疗方案是
    A.手术治疗
    B.非甾体抗炎药+糖皮质激素
    C.非甾体抗炎药
    D.糖皮质激素
    E.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治

    该患者应高度怀疑
    A.痛风关节炎
    B.风湿性关节炎
    C.骨关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.强直性脊柱炎

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24,mm/h，HLA-B27（+）
    最恰当的治疗是

    A、骨科牵引
    B、骨科手术
    C、口服甲氨蝶呤
    D、休息理疗
    E、口服非甾体抗炎药

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治

    做下列检查可以对诊断有提示价值的是
    A.HLA-B27
    B.血沉
    C.眼科检查
    D.ASO
    E.血常规

    答案：A
    解析：

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