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(53~55题共用题干)男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常以下病史哪一项最重要A.胸壁外伤史B.家族中高血压史C.吸烟史D.发热、关节痛史E.咳嗽、咯血史

题目

(53~55题共用题干)

男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常

以下病史哪一项最重要

A.胸壁外伤史

B.家族中高血压史

C.吸烟史

D.发热、关节痛史

E.咳嗽、咯血史


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  • 第1题:

    男性,55岁,近1个月来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续时间约10分钟,可自行缓解,白天可正常工作。2小时前在熟睡时再发心前区胀痛,自服速效救心丸无效,症状不缓解。既往身体健康,无类似发作病史。入院时做心电图检查,结果提示:心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()

    A . 恶化型心绞痛

    B . 初发型心绞痛

    C . 变异型心绞痛

    D . 劳力型心绞痛

    E . 梗死后心绞痛


    参考答案: C

  • 第2题:

    (53~55题共用题干) 男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检: 血压l3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常 53.以下病史哪一项最重要

    A.胸壁外伤史

    B.家族中高血压史

    C.吸烟史

    D.发热、关节痛史

    E.咳嗽、咯血史


    正确答案:E
    必可酮或必可松雾化吸人是支气管哮喘巩固治疗和预防复发最好的方法。

  • 第3题:

    胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主,一般不会呈现

    A.灼痛

    B.跳痛

    C.绞痛

    D.刺痛


    正确答案:B

  • 第4题:

    53~55 题共用选项:

    第 53 题 促进健康、特殊保护属于


    正确答案:A

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,48岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。

    入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是
    A:硝酸异山梨酯
    B:硝酸甘油
    C:普萘洛尔
    D:硝苯地平
    E:维拉帕米

    答案:D
    解析:
    普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体,可致冠状动脉和气管收缩,因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛,增加心肌供血,扩张外周血管,减轻心脏负荷,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧。硝苯地平(心痛定)对变异性心绞痛最有效,解除冠脉痉挛效果好。故正确答案6.C;7.D。

  • 第6题:


    患者,男,46岁。发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示:大致正常。

    以下病史哪一项最重要
    A.胸壁外伤史
    B.家族中高血压史
    C.吸烟史
    D.发热、关节痛史
    E.咳嗽、咯血史

    答案:C
    解析:
    根据患者为男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。

  • 第7题:


    患者,男,46岁。发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示:大致正常。

    体格检查最可能发现的是
    A.心脏扩大
    B.肺底水泡者
    C.心脏杂音
    D.心律失常
    E.心肺无异常

    答案:E
    解析:
    根据患者为男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。

  • 第8题:

    男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常体格检查最可能发现的是()。

    • A、心脏扩大
    • B、肺底水泡
    • C、心脏杂音
    • D、心律失常
    • E、心肺无异常

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,50岁,间发心前区闷痛一个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛。缓解期,还应加用以下哪种药物()。

    • A、氯贝丁酯
    • B、氯丙嗪
    • C、利福平
    • D、消炎药
    • E、补钾

    正确答案:A

  • 第10题:

    胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主,一般不会呈现()

    • A、灼痛
    • B、跳痛
    • C、绞痛
    • D、刺痛
    • E、隐痛

    正确答案:B

  • 第11题:

    男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常以下病史哪一项最重要()。

    • A、胸壁外伤史
    • B、家族中高血压史
    • C、吸烟史
    • D、发热,关节痛史
    • E、咳嗽,咯血史

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常以下病史哪一项最重要()。
    A

    胸壁外伤史

    B

    家族中高血压史

    C

    吸烟史

    D

    发热,关节痛史

    E

    咳嗽,咯血史


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (76~78题共用题干) 男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压l3/l0.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常 76.以下病史哪一项最重要

    A.胸壁外伤史

    B.家族巾高血压史

    C.吸烟史

    D.发热,关节痛史

    E.咳嗽,咯血史


    正确答案:C
    吸烟与不吸烟者比较,冠心病的发病率增高2~6倍,吸烟是冠心病的危险因素之一。

  • 第14题:

    (共用题干) 女67岁,发作性胸骨闷痛4个月,近1周劳动耐量减小,发作频率高及疼痛时间增加来诊 该患者最可能的诊断是

    A.心脏神经症

    B.恶化型劳力性心纹痛

    C.心肌梗死

    D.稳定型心绞痛

    E.肥厚性心肌病


    正确答案:B
    该患者胸骨闷痛发作频率商及疼痛时间增加,呈进行性,最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛,属于不稳定性心绞痛。与稳定性心绞痛相比。不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现{卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型)。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

  • 第15题:

    (25~28题共用题干)

    患者,男性,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55 mmH9,急诊以“晕厥待查”收入院。

    引起该患者发生晕厥的原因是

    A.严重房室传导阻滞

    B.急性心肌梗死

    C.休克

    D.心功能不全

    E.低血压


    正确答案:A

  • 第16题:

    共用题干
    患者,男性,48岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。

    若考虑抗心绞痛药治疗,请问下述药物不宜选用的是
    A:硝酸异山梨酯
    B:硝酸甘油
    C:普萘洛尔
    D:硝苯地平
    E:维拉帕米

    答案:C
    解析:
    普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体,可致冠状动脉和气管收缩,因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛,增加心肌供血,扩张外周血管,减轻心脏负荷,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧。硝苯地平(心痛定)对变异性心绞痛最有效,解除冠脉痉挛效果好。故正确答案6.C;7.D。

  • 第17题:

    男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常

    下一步首选哪一项辅助检查
    A.心电向量
    B.胸部X线
    C.血脂测定
    D.心脏负荷试验
    E.超声心动图

    答案:D
    解析:
    1.根据患者为男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。
    2.患者既往体健,查体血压不高,查心电图大致正常。患者为初发的心绞痛,查体可能心肺无异常。
    3.患者劳累及情绪激动时易发作胸前区闷痛,可行运动负荷试验,检测运动时心电图,可以确诊心绞痛诊断。

  • 第18题:


    男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康。体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示:大致正常。

    体格检查最可能发现的是
    A.心脏扩大
    B.肺底水疱者
    C.心脏杂音
    D.心律失常
    E.心肺无异常

    答案:E
    解析:

  • 第19题:


    患者,男,46岁。发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示:大致正常。

    下一步首选哪一项辅助检查
    A.心电向量
    B.胸部X线
    C.血脂测定
    D.心脏负荷试验
    E.超声心动图

    答案:D
    解析:
    根据患者为男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。

  • 第20题:

    男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常下一步首选哪一项辅助检查()。

    • A、心电向量
    • B、胸部X线
    • C、血脂测定
    • D、心脏负荷试验
    • E、超声心动图

    正确答案:D

  • 第21题:

    胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主,一般不会呈现()

    • A、灼痛
    • B、跳痛
    • C、绞痛
    • D、刺痛
    • E、隐痛

    正确答案:B

  • 第22题:

    下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点()

    • A、发作性胸骨体上段或心前区疼痛
    • B、劳累或情绪激动时发作
    • C、性质为胸部紧缩感或烧灼感
    • D、持续时间长、像针刺刀扎样痛
    • E、可放射至左肩及左上肢

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常体格检查最可能发现的是()。
    A

    心脏扩大

    B

    肺底水泡

    C

    心脏杂音

    D

    心律失常

    E

    心肺无异常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析