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男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是A、摄X线胸片B、超声检查C、肺CT扫描D、右胸腔穿刺E、平卧位摄X线胸片

题目
男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是

A、摄X线胸片

B、超声检查

C、肺CT扫描

D、右胸腔穿刺

E、平卧位摄X线胸片


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  • 第1题:

    男性,37 岁。以“发热伴胸闷不适 1 周”来诊。胸 CT 检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述,下列错误的是()

    A.外观混浊、草绿色半透明

    B.比重>1.018

    C.黏稠、不易抽出

    D.可自凝

    E.细胞数<100×106/L,以间皮细胞为主


    【答案】E【解析】细胞总数:漏出液细胞较少,常 100×106/L。渗出液细胞较多,常>500×106/L。但两者之间 无确切的界限,应根据多指标分析。

  • 第2题:

    男性59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性,为渗出液,为进一步确诊首先做下列哪项检查

    A.胸部CT检查

    B.纤维支气管镜检查

    C.诊断性人工气胸

    D.胸腔积液癌胚抗原测定

    E.胸腔积液查癌细胞


    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,59岁。咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性,为渗出液。为进一步确诊,首先做下列哪项检查

    A:胸部CT检查
    B:纤维支气管镜检查
    C:诊断性人工气胸
    D:胸腔积液癌胚抗原测定
    E:胸腔积液查癌细胞

    答案:E
    解析:
    血性胸水,无咯血,可能为癌症患者,恶性胸腔积液中有40%~90%可查到恶性肿瘤细胞。

  • 第4题:

    男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是

    A.肺CT扫描
    B.超声检查
    C.摄X线胸片
    D.右胸腔穿刺
    E.平卧位摄X线胸片

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现左胸腔中等量积液。此时最合适的处理是()。

    • A、摄X线胸片
    • B、超声检查
    • C、肺CT扫描
    • D、右胸腔穿刺
    • E、平卧位摄X线胸片

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左上肺块影,左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是()

    • A、肺癌胸膜转移
    • B、结核性胸膜炎
    • C、胸膜间皮瘤
    • D、乳糜胸
    • E、肝硬化所致胸腔积液

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()

    • A、抗结核+抽胸腔积液
    • B、抗结核+胸腔闭式引流
    • C、抗生素+抽胸腔积液
    • D、胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液
    • E、抗肿瘤+抽胸腔积液

    正确答案:A

  • 第8题:

    配伍题
    女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左上肺块影,左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是()|男性,30岁,右胸痛2周,最高体温37.9℃,白细胞5.0×10/L,胸片示右侧胸腔积液,最可能的诊断是()
    A

    肺癌胸膜转移

    B

    结核性胸膜炎

    C

    胸膜间皮瘤

    D

    乳糜胸

    E

    肝硬化所致胸腔积液


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,55岁,左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是()
    A

    肺癌胸膜转移

    B

    结核性胸膜炎

    C

    胸膜间皮瘤

    D

    乳糜胸

    E

    肝硬化所致胸腔积液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()
    A

    抗结核+抽胸腔积液

    B

    抗结核+胸腔闭式引流

    C

    抗生素+抽胸腔积液

    D

    胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液

    E

    抗肿瘤+抽胸腔积液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性,为渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查()
    A

    胸部CT检查

    B

    纤维支气管镜检查

    C

    诊断性人工气胸

    D

    胸腔积液癌胚抗原测定

    E

    胸腔积液查癌细胞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现左胸腔中等量积液。此时最合适的处理是( )

    A、摄X线胸片

    B、超声检查

    C、肺CT扫描

    D、左胸腔穿刺

    E、平卧位摄X线胸片


    参考答案:D

  • 第13题:

    男性32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸腔积液为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024.白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是

    A、癌性胸腔积液
    B、风湿性胸膜炎
    C、漏出性胸腔积液
    D、化脓性胸膜炎
    E、结核性渗出性胸膜

    答案:E
    解析:
    李凡他试验,即浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物,当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性。一般用于鉴别胸水及腹水是否炎症的一项常规检查,(+)表示积液为渗出液,(-)表示积液为漏出液。
    题干显示患者胸水是渗出液,为年轻患者,暂时不考虑恶性。
    风湿系统一般也是引起渗出性,但是题干有个关键右肺门淋巴结肿大,因此首先考虑结核引起的。

  • 第14题:

    男性,59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热.无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性,为渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查

    A、胸部CT检查
    B、纤维支气管镜检查
    C、诊断性人工气胸
    D、胸腔积液癌胚抗原测定
    E、胸腔积液查癌细胞

    答案:E
    解析:
    胸腔积液为血性,为渗出液,患者为老年男性,需要考虑恶性可能性大,而胸腔积液癌胚抗原测定增高也只能提示恶性,不能确诊,胸腔积液查癌细胞可以确诊并确定病理类型。

  • 第15题:

    女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左上肺块影,左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是()


      正确答案:A

    • 第16题:

      一青年女性;气短脚闷6天,加重伴心悸呼吸困难1天而入院,查体发现:气管右移,左侧胸腔积液体征。患者的积液量应属于()

      • A、大量胸腔积液
      • B、中等量胸腔积液
      • C、少到中等量胸腔积液
      • D、少量胸腔积液
      • E、难以估计脚水量

      正确答案:A

    • 第17题:

      男性,55岁,左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是()

      • A、肺癌胸膜转移
      • B、结核性胸膜炎
      • C、胸膜间皮瘤
      • D、乳糜胸
      • E、肝硬化所致胸腔积液

      正确答案:C

    • 第18题:

      男性,50岁。干咳,痰中带血丝已4月余。最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞7.8×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄。考虑诊断为()

      • A、肺结核并结核性胸腔积液
      • B、肺癌并发癌性胸腔积液
      • C、心力衰竭引起胸腔积液
      • D、肺部化脓性炎症并发脓胸
      • E、胸膜间皮瘤伴胸腔积液

      正确答案:B

    • 第19题:

      单选题
      一青年女性;气短脚闷6天,加重伴心悸呼吸困难1天而入院,查体发现:气管右移,左侧胸腔积液体征。患者的积液量应属于()
      A

      大量胸腔积液

      B

      中等量胸腔积液

      C

      少到中等量胸腔积液

      D

      少量胸腔积液

      E

      难以估计脚水量


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      男性,50岁,干咳,痰中带血丝已4月余,最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞7.8×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄,考虑诊断为()。
      A

      肺结核并结核性胸腔积液

      B

      肺癌并发癌性胸腔积液

      C

      心力衰竭引起胸腔积液

      D

      肺部化脓性炎症并发脓胸

      E

      胸膜间皮瘤伴胸腔积液


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是()。
      A

      摄X线胸片

      B

      超声检查

      C

      肺CT扫描

      D

      右胸腔穿刺

      E

      平卧位摄X线胸片


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现左胸腔中等量积液。此时最合适的处理是()。
      A

      摄X线胸片

      B

      超声检查

      C

      肺CT扫描

      D

      右胸腔穿刺

      E

      平卧位摄X线胸片


      正确答案: C
      解析: 暂无解析