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患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时BP180/110mmHg，1d前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A．血压升高B．血压不变C．血压降低D．可升高也可降低E．不明

题目

患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时BP180/110mmHg，1d前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

A．血压升高

B．血压不变

C．血压降低

D．可升高也可降低

E．不明

相似考题

1.患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，1d前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A．血压升高B．血压不变C．血压降低D．可升高也可降低E．原因不明

2.患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是A、查体B、胸片C、心电图D、监测血压E、心动超声

3.患者，男性30岁，主诉心前区阵发性疼痛1月余，入院诊断为不稳定型心绞痛，既往高血压病史，患者首选治疗药物为A:维拉帕米 B:硝酸甘油 C:硝苯地平 D:倍他乐克 E:硝酸异山梨酯

4.患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A、血压升高B、血压不变C、血压降低D、可升高也可降低E、不明

更多“患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时BP180／110mmHg,1d前患者突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查 ”相关问题

  • 第1题：

    （共用题干）患者女，65岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现怀疑急性心肌梗死。

    为确诊，最有帮助的检查是（ ）。

    A.CK
    B.AST
    C.LD
    D.ALT
    E.CK-MB

    答案：C
    解析：
    心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶，其中LD的窗口期相对较长，其浓度升高可持续1周以上。CK在AMI发生后4～6小时即超过正常上限，24小时达到峰值，48～72小时恢复正常，AST在AMI发生后6～12小时升高，24～48小时达峰值，持续到第五天或一周降低，LD和α-HBDH的窗口期较长，持续升高达1周以上。

  • 第2题：

    病人既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

    A.血压先升高后下降
    B.血压不变
    C.血压降低
    D.血压升高
    E.血压先下降后升高

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg/100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，该患者目前的病情变化是（）

    • A、再发心肌梗死
    • B、急性左心衰竭
    • C、肺栓塞
    • D、心律失常
    • E、肺部感染

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，60岁。高血压病史10余年，1小时前参加植树时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即口含硝酸甘油.原地坐下休息，数分钟后疼痛缓解，考虑患者可能为（）。

    • A、心肌梗死
    • B、高血压脑血管痉挛
    • C、心绞痛发作
    • D、一过性脑缺血
    • E、心功能不全II级

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）。

    • A、AST
    • B、LD
    • C、ALT
    • D、CK-MB
    • E、α-HBDH

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是（）
    A

    查体

    B

    胸片

    C

    心电图

    D

    监测血压

    E

    心动超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，68岁。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检査（）
    A

    心脏X线检查

    B

    心电图

    C

    心肌酶学检查

    D

    血压

    E

    超声心动图


    正确答案： B
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是（）
    A

    绝对卧床休息

    B

    制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量

    C

    观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

    D

    给予鼻导管吸氧

    E

    持续心电监护


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120/85mmHg。当前患者最主要的一个护理问题是（）。
    A

    疼痛

    B

    恐惧

    C

    活动无耐力

    D

    有便秘的危险

    E

    体温过高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，60岁。高血压病史10余年，1小时前参加植树时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即口含硝酸甘油.原地坐下休息，数分钟后疼痛缓解，考虑患者可能为（）。
    A

    心肌梗死

    B

    高血压脑血管痉挛

    C

    心绞痛发作

    D

    一过性脑缺血

    E

    心功能不全II级


    正确答案： B
    解析： 心绞痛指在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷增加而引起的急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。患者在活动时出现胸闷不适，心前区剧痛，含服硝酸甘油缓解，故考虑患者发生心绞痛。

  • 第11题：

    患者，男性，49岁，身高172cm，体重95kg.5年前体检发现血压175/105mmHg。此后间断服用降压药物治疗，具体用药及控制情况不详。3小时前，患者连续熬夜工作2天后突然感觉剧烈头痛，视力模糊，伴呕吐，呈喷射样。急诊查血压为195/120mmHg,心、肺、腹(-)，以“高血压急症”收入院。患者既往吸烟20余年，每日约1.5包，少量饮酒，父母和姐姐未确诊高血压，入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常，医嘱予硝普钠每分钟15ug泵入，持续吸氧。请写出:(1)患者诊断为高血压急症的主要依据。(2)应用硝普钠降压治疗的护理要点。(3)该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。


    答案：
    解析：
    （1）高血压急症的诊断依据:血压突然明显升高，达195/120mmHg，伴剧烈头痛，视力模糊，喷射样呕吐。（2）硝普钠降压治疗的护理要点:①药物应避光输注。②观察用药后血压的变化。（3）①休息:劳逸结合，保证充分睡眠，情绪稳定。②运动:选择有氧运动，减轻体重，持之以恒。③饮食:限盐，每天摄盐低于6g，限制热量和脂类的摄人，戒烟限酒。④坚持服用降压药，不能擅自停药。⑤病情监测:家中定期自我测量血压，门诊随访靶器官受损情况。

  • 第12题：

    患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）

    AAST

    BLD

    CALT

    DCK-MB

    Eα-HBDH


    D
    略

  • 第13题：

    患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140／85～90mmHg。患者住院期间眼底检查报告视网膜动脉狭窄，提示患者目前高血压严重程度为（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:B

  • 第14题：

    病人既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180／110mmHg，1天前突感心前区压榨性疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是（）。

    • A、血压升高
    • B、血压不变
    • C、血压降低
    • D、血压先升高后下降
    • E、血压先下降后升高

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140／85～90mmHg。该患者目前可能的诊断为（）

    • A、恶性高血压
    • B、高血压危象
    • C、高血压脑病
    • D、高血压心脏病
    • E、心绞痛

    正确答案:B

  • 第16题：

    问答题
    患者女性，59岁，因间断胸痛10余年加重5天来就诊。患者10余年前无明显诱因出现胸痛，为心前区闷痛，无放射、无出汗、无恶心、呕吐等，持续约5分钟可自行缓解，未予重视，此后10余年间上述症状间断发作，性质、部位同前，自述1年前曾于当地医院行冠脉造影示：“弥漫性病变”，当地医院建议行冠脉搭桥术，此后未正规治疗。近5天来因情绪激动，心前区闷痛症状发作频繁，每日2-3次，向两侧肩臂部、背部放射，含服硝酸甘油后持续20分钟至2小时不等，为求进一步治疗入院。既往史：高血压病史10余年，最高达180/100mmHg，未规律服药治疗；2型糖尿病10余年，平素皮下注射胰岛素治疗，未监测血糖。 查体：T：37.2度，P：95次/分，R：18次/分，BP：140/80mmgHg；神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性 罗音，心率95次/分，律齐，第一心音低顿，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查，血生化：TG1.92mmol/L，GLU17.6mmol/L；心肌酶、尿、便常规、胸片、心脏彩超均未见明显异常。 该患者入院诊断是什么？

    正确答案： 1）冠心病：不稳定型心绞痛
    2）高血压3级，极高危
    3）2型糖尿病
    4）高血脂
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg/100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，该患者目前的病情变化是（）
    A

    再发心肌梗死

    B

    急性左心衰竭

    C

    肺栓塞

    D

    心律失常

    E

    肺部感染


    正确答案： B
    解析： 本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者可出现急性左心衰竭，一般在起病初几天内或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。患者表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等，重者出现肺水肿。

  • 第18题：

    单选题
    病人既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180／110mmHg，1天前突感心前区压榨性疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是（）。
    A

    血压升高

    B

    血压不变

    C

    血压降低

    D

    血压先升高后下降

    E

    血压先下降后升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是（）
    A

    血压升高

    B

    血压不变

    C

    血压降低

    D

    可升高也可降低

    E

    不明


    正确答案： B
    解析： 大面积前壁心肌梗死，可以大大降低心肌收缩力，导致血压下降，甚至急性期可以引起心源性休克。

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