严重组织损伤引起DIC的主要机制是A、凝血因子Ⅻ被激活B、凝血因子Ⅲ大量入血C、大量红细胞和血小板受损D、继发于创伤性休克E、消除活化的凝血因子功能受损

第1题：

第2题：

简述颅脑损伤后引起脑组织的内缓激肽含量升高的主要机制。

正确答案: 脑损伤后脑组织内缓激肽含量明显升高，其机制主要有以下三个方面：
1.脑细胞受伤后释放溶酶体酶：使非活性状态下的激肽原转变为游离的缓激肽或赖氨酸缓激肽；
2.脑血管受损，凝血因子Ⅶ被激活：凝血因子Ⅶ是很强的前激肽释放酶激活剂，使前激肽释放酶转变成具有活性的激肽释放酶，继而使大分子激肽原分解产生缓激肽；
3.受损脑组织局部呈酸中毒：局部脑组织PH值降低能明显抑制缓激肽降解的激肽酶Ⅰ、Ⅱ活性，致缓激肽降解速率减慢。

第3题：

急性胰腺炎发生DIC的机制是（）。

• A、通过钙与组织因子形成复合物
• B、激活凝血酶原，促进凝血酶生成
• C、导致血管内皮广泛损伤
• D、促使大量组织因子入血
• E、引起激肽释放酶原激活

正确答案:B

第4题：

简述严重感染导致DIC的机制。

正确答案: 严重的感染引起DIC可与下列因素有关：
①内毒素及严重感染时产生的TNFα、LI-1等细胞因子作用于内皮细胞可使TF表达增加；而同时又可使内皮细胞上的TM、HS的表达明显减少（可减少到正常的50%左右），这样一来，血管内皮细胞表面的原抗凝状态变为促凝状态；
②内毒素可损伤血管内皮细胞，暴露胶原，使血小板粘附、活化、聚集并释放ADP、TXA2等进一步促进血小板的活化、聚集，促进微血栓的形成。此外，内毒素也可通过激活PAF，促进血小板的活化、聚集；
③严重感染时释放的细胞因子可激活白细胞，激活的白细胞可释放蛋白酶和活性氧等炎症介质，损伤血管内皮细胞，并使其抗凝功能降低；
④产生的细胞因子可使血管内皮细胞产生tPA减少，而PAI-1产生增多。使生成血栓的溶解障碍，也与微血栓的形成有关。
总之，严重感染时，由于机体凝血功能增强，抗凝及纤溶功能不足，血小板、白细胞激活等，使凝血与抗凝功能平衡紊乱，促进微血栓的形成，导致DIC的发生、发展。

第5题：

严重创伤引起DIC的主要机制是（）

• A、血管内皮细胞损伤启动凝血系统
• B、组织因子释放入血启动凝血系统
• C、红细胞大量破坏
• D、血小板聚集增强
• E、促凝物质入血

正确答案:B

第6题：

下列关于DIC发病机制的叙述，错误的是（）

• A、血细胞受损
• B、大量组织因子入血
• C、血管内皮细胞损伤
• D、ADP缺乏

正确答案:D

第7题：

缺氧、酸中毒引起DIC的主要机制是（）

• A、血管内皮细胞损伤启动凝血系统
• B、组织因子释放入血启动凝血系统
• C、红细胞大量破坏
• D、血小板聚集增强
• E、促凝物质入血

正确答案:A

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

疟疾引起DIC的主要机制是（）

• A、广泛性微循环血管内皮损伤
• B、严重的组织破坏
• C、红细胞大量破坏
• D、促凝物质释放入血

正确答案:C

第15题：

急性DIC导致休克的主要机制包括（）

• A、微血管内大量微血栓形成
• B、广泛或严重出血使血容量减少
• C、激肽、补体和纤溶系统激活
• D、心肌损伤

正确答案:A,B,C,D

第16题：

休克进入晚期发生DIC的机制是（）。

• A、儿茶酚胺大量产生
• B、严重缺氧、酸中毒，使血管内皮细胞损伤
• C、血液浓缩，粘滞性增高
• D、严重创伤致组织因子入血
• E、PGI2的作用

正确答案:B,C,D

第17题：

严重组织损伤引起DIC的主要机制是（）

• A、凝血因子Ⅻ被激活
• B、凝血因子Ⅲ大量入血
• C、大量红细胞和血小板受损
• D、继发于创伤性休克
• E、消除活化的凝血因子功能受损

正确答案:B

第18题：

关于DIC的发病机制，不正确的是（）

• A、血管内皮损伤
• B、血小板损伤
• C、纤溶系统激活
• D、血小板数量增加
• E、组织损伤

正确答案:D

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：