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女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,应考虑为A、胆管炎、胆囊结石B、胆管结石C、急性胆管结石D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎

题目
女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,应考虑为

A、胆管炎、胆囊结石

B、胆管结石

C、急性胆管结石

D、胆道蛔虫

E、急性胰腺炎

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1.患儿女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑A、胆囊炎、胆石症B、胆囊结石C、急性胆管炎D、胆道蛔虫E、胰腺炎

2.患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37．6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为( )A．胆囊炎、胆石症B．胰腺炎C．胆管炎D．胆道休克E．胆道蛔虫病

3.男性,8岁,上腹阵发性钻顶样痛6小时。体:腹软,无明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是A、胆管结石B、急性胆囊炎C、胆囊结石D、胆道蛔虫E、化脓性胆管炎

4.男性，8岁，上腹阵发性钻顶样痛6小时。查体：腹软，无明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是A.胆管结石B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.胆道蛔虫E.化脓性胆管炎

更多“女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,应考虑为 A、胆管炎、胆囊结石B、胆管结石C、急性胆管结石D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎”相关问题

  • 第1题：

    男性，8岁，上腹降发性钻顶样痛6小时。查体：腹软，无明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是

    A．胆管结石

    B．急性胆囊炎

    C．胆囊结石

    D．胆道蛔虫

    E．化脓性胆管炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，11岁，急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8℃,右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为

    A、胆囊炎、胆石症

    B、胰腺炎

    C、胆囊炎

    D、胃痉挛

    E、胆道蛔虫病


    参考答案：E

  • 第3题：

    女孩,8岁,5天来急性右上腹痛,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温正常,腹软,右上腹深压痛,无反跳痛,最可能的诊断为 ( )

    A、胰腺炎

    B、胆道蛔虫病

    C、急性胆囊炎

    D、胆管结石

    E、胆囊炎，胆石症


    参考答案：B

  • 第4题：

    女性，14岁，急性右上腹痛5天入院。为钻顶样腹痛并间断发作，查体T 36．5℃，右上腹深压痛，肌紧张及反跳痛(一)。可能的诊断为（）
    A.胰腺炎
    B.胆管结石
    C.胆道蛔虫
    D.急性胆管炎
    E.胆囊炎、胆石症


    答案：C
    解析：
    患者女孩，急性右上腹钻顶样痛。考虑为胆道蛔虫症。其特点为好发于青少年儿童，为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，查体可有剑突下或偏右侧轻度深压痛。

  • 第5题：

    女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体，T37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

    A、胆道蛔虫病
    B、胆总管结石
    C、急性胆管炎
    D、胆囊结石
    E、肝内胆管结石

    答案：A
    解析：
    病人为8岁女童，不考虑胆道系统结石，出现阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，T37.5℃，剑突下深压痛，但无腹肌紧张，说明无腹部炎症，且以往有类似病史，因此首先考虑为胆道蛔虫症。而且，剑突下钻顶样痛就是胆道蛔虫病的特征性症状，要牢记。

  • 第6题：

    女，16岁，突发阵发性右上腹钻顶样痛18小时，痛时辗转不安。查体：T38.2℃，右上腹深压痛，WBC 15×10/L，N0.85，应考虑为

    A.急性梗阻性化脓性胆管炎
    B.急性胰腺炎
    C.胆道蛔虫并感染
    D.胆总管结石并感染
    E.急性胆囊炎

    答案：C
    解析：
    题中显示患者为年轻女、突发性剧痛，疼痛的特点是发作时剧烈的钻顶样痛，而且腹部体征较轻，仅有右上腹深压痛，这是胆道蛔虫病的典型表现，当合并有感染时可以出现发热，血象升高等临床表现。使学生了解胆道蛔虫病在我国农村仍经常发生，它是肝内外胆管结石发病的重要因素。故本题的答案是C。

  • 第7题：

    患儿女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.胆囊炎、胆石症
    B.胆囊结石
    C.急性胆管炎
    D.胆道蛔虫
    E.胰腺炎

    答案：D
    解析：
    蛔虫是肠道内寄生虫，寄生在人体小肠中下段内，当寄生环境发生变化时，如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时，喜爱钻孔习性的蛔虫，可上达胃十二指肠内，再加上Oddi括约肌功能失调，蛔虫即可钻入胆道引起症状。首先胆道蛔虫症多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安。再结合病例中的典型的腹痛特点，故本题选D，其他选项不符合。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。

  • 第8题：

    患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、胃肠道穿孔
    • E、胆管结石
    • F、右侧输尿管结石

    正确答案:A,B,C,E

  • 第9题：

    患儿，男性，9岁。剑突下阵发性钻顶样痛2小时。查体：腹软，无明显压痛和反跳痛。诊断最可能的是（）

    • A、胆管结石
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胆管炎
    • D、胆道蛔虫
    • E、急性肝脓肿

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为（　）
    A

    胆囊炎、胆石症

    B

    胰腺炎

    C

    胆管炎

    D

    胆道休克

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿女 ，12岁 ，急性右上腹痛5天入院 ，腹痛为钻顶样 ，间断发作 ，查体 ：体温36 .5℃ ，右上腹深压痛 。无肌紧张 、反跳痛 。应考虑
    A

    胆囊炎、胆石症

    B

    胆囊结石

    C

    急性胆管炎

    D

    胆道蛔虫

    E

    胰腺炎


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应考虑为（）。
    A

    胆管炎、胆囊结石

    B

    胆管结石

    C

    急性胆管结石

    D

    胆道蛔虫

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发病史，查体：体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

    A、胆总管结石

    B、胆道蛔虫病

    C、肝内胆管结石

    D、急性胆管炎

    E、胆囊结石


    参考答案：B

  • 第14题：

    女性，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作；查体：T 36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为

    A．胆囊炎、胆石症

    B．胆管结石

    C．急性胆管炎

    D．胆道蛔虫

    E．胰腺炎


    正确答案：D
    解析：患者右上腹有钻顶样痛、间断发作，不发热，检查仅右上腹有深压痛，应考虑为胆道蛔虫病，此病多发生于儿童及青少年。

  • 第15题：

    患者，女性，12岁，急性右上膜痛5日入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.胆囊炎、胆石症

    B.胆囊结石

    C.急性胆管炎

    D.胆道蛔虫

    E.胰腺炎


    正确答案：D
    首先胆道蛔虫症多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“钻顶感”，伴全身大汗，辗转不安。突然发作的剑突下钻顶样剧烈持续痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。再结合病例中的典型的腹痛特点，故本题选D。

  • 第16题：

    患者，女，12岁。急性右上腹痛5天入院，腹痛为“钻顶样”，间断发作。体格检查：体温36．5℃，右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.急性胆囊炎
    B.胆囊结石
    C.急性胆管炎
    D.胆道蛔虫症
    E.胰腺炎

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为

    A、胰腺炎
    B、胆管炎
    C、胆道休克
    D、胆道蛔虫病
    E、胆囊炎、胆石症

    答案：D
    解析：
    考察胆道蛔虫病的临床表现。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。此患儿临床表现符合胆道蛔虫病。

  • 第18题：

    患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑

    A.肝内胆管结石
    B.胆道蛔虫病
    C.胆总管结石
    D.急性胆管炎
    E.胆囊结石

    答案：B
    解析：
    患者临床表现中“症征不符”，符合胆道蛔虫病的发病特点。

  • 第19题：

    患儿女，8岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：T 37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

    A.肝内胆管结石
    B.胆道蛔虫病
    C.胆总管结石
    D.急性胆管炎
    E.胆囊结石

    答案：B
    解析：
    胆道蛔虫病儿童、青少年多见，突然阵发性上腹钻顶样绞痛时伴恶心、呕吐腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压痛；肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。发作时阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联征），是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。急性胆管炎出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。胆囊结石出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。墨菲征常阳性。只有发生胆道蛔虫病会出现此题的症状，因此选择B是正确的。解题关键：胆道蛔虫病其症状剧烈但体征轻微出现钻顶样痛。

  • 第20题：

    10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36．6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为（）。

    • A、胆道蛔虫病
    • B、急性胆囊炎
    • C、胰腺炎
    • D、胆管结石
    • E、胆囊炎，胆石症

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）。

    • A、肝内胆管结石
    • B、胆道蛔虫病
    • C、胆总管结石
    • D、急性胆管炎
    • E、胆囊结石

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36．6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为（）。
    A

    胆道蛔虫病

    B

    急性胆囊炎

    C

    胰腺炎

    D

    胆管结石

    E

    胆囊炎，胆石症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发病史，查体：体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为（）。
    A

    胆总管结石

    B

    胆道蛔虫病

    C

    肝内胆管结石

    D

    急性胆管炎

    E

    胆囊结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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