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男性患者，50岁，活动中突然发病，剧烈头痛，呕吐。查体：右侧瞳孔大于左侧，右眼向上、下、内各方向活动受限，四肢无瘫痪，脑膜刺激征阳性，为确定病因应做哪项检查A．头CTB．头MRIC．DSAD．TCDE．腰穿

题目

男性患者，50岁，活动中突然发病，剧烈头痛，呕吐。查体：右侧瞳孔大于左侧，右眼向上、下、内各方向活动受限，四肢无瘫痪，脑膜刺激征阳性，为确定病因应做哪项检查

A．头CT

B．头MRI

C．DSA

D．TCD

E．腰穿

相似考题

1.男性患者，59岁，以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、SAHE、颈内动脉血栓形成

2.患者男,59岁。高血压病史,聚会时突然出现剧烈头痛,呕吐,右侧偏瘫,急送往急诊室,查体:病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。诊断为A、脑出血，左侧颞叶沟回疝B、脑出血，右侧颞叶沟回疝C、脑出血，小脑疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成

3.患者,男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2个月,查体:有眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是A、动眼神经麻痹B、外展神经麻痹C、眼肌型肌无力D、视神经损害E、滑车神经麻痹

4.( 80～82 题共用题干)某患者，男性，59岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体格检查：浅昏迷，血压120/80mmH9，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克匿格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球对外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左侧肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。第 80 题 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（ ）

更多“男性患者,50岁,活动中突然发病,剧烈头痛,呕吐。查体:右侧瞳孔大于左侧,右眼向上、下、内各方向活动 ”相关问题

  • 第1题：

    病人女性，32岁。活动后突然头痛剧烈，伴恶心呕吐。查体：右侧肢体瘫痪，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔3mm，对光反应迟钝。处理措施中不正确的是

    A、保持呼吸道通畅

    B、减少不必要的搬动

    C、头部CT检查

    D、20%甘露醇静脉滴注

    E、腰椎穿刺


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是

    A、无任何自主运动

    B、全身反射消失

    C、大小便失禁

    D、瞳孔对光反射迟钝

    E、嗜睡


    参考答案：B

  • 第3题：

    病人女性，32岁。活动后突然头痛剧烈，伴恶心呕吐。查体：右侧肢体瘫痪，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔3mm，对光反应迟钝。处理措施中不正确的是

    A.保持呼吸道通畅
    B.减少不必要的搬动
    C.头部CT检查
    D.20%甘露醇静脉滴注
    E.腰椎穿刺

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，32岁。活动后突然头痛剧烈，伴恶心呕吐。查体：右侧肢体瘫痪，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔3mm，对光反应迟钝。给予的诊疗和护理措施中不正确的是

    A、保持呼吸道通畅

    B、减少不必要的搬动

    C、头部CT检查

    D、20%甘露醇静脉滴注

    E、行腰椎穿刺


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是

    A.无任何自主运动
    B.全身反射消失
    C.大小便失禁
    D.瞳孔对光反射迟钝
    E.嗜睡

    答案：B
    解析：
    浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应；而深昏迷则意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。

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