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男性患者，49岁，丙型肝炎病史10年，近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹隐痛，发热，无寒战。查体：肝肋下4cm，质硬，轻触痛，肝表面可闻及血管，杂音，脾肋下3cm。白细胞450×106/L，中性粒细胞0.60。AFP 100μg／L。可能的诊断是A．肝硬化并发肝癌B．肝炎后肝硬化C．慢性活动性肝炎D．肝脓肿E．活动性肝硬化

题目

男性患者，49岁，丙型肝炎病史10年，近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹隐痛，发热，无寒战。查体：肝肋下4cm，质硬，轻触痛，肝表面可闻及血管，杂音，脾肋下3cm。白细胞450×106/L，中性粒细胞0.60。AFP 100μg／L。可能的诊断是

A．肝硬化并发肝癌

B．肝炎后肝硬化

C．慢性活动性肝炎

D．肝脓肿

E．活动性肝硬化

相似考题

1.简要病史男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。

2.患者，女性，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪。近1周感觉腹胀、乏力、双下肢无力。首先考虑的临床诊断是A:肾功能严重减退 B:低钾血症 C:肾盂肾炎 D:潘生丁中毒 E:氢氯噻嗪中毒

3.患者男，49岁。胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛无规律，食欲减退，粪便隐血检查多次阳性。3个月前行全麻外科手术，术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状。若经上述处理后出现板状腹，全腹压痛、反跳痛等症状，则诊断为 A.胆石症 B.应激性溃疡穿孔 C.十二指肠溃疡 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃溃疡

4.患者男性，49岁，丙型肝炎病史10年，近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，偶有鼻出血，劳累后出现双下肢水肿，休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛，发热，无寒战，腹胀。查体：腹膨隆，左下腹轻度压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性。腹水化验检查：淡黄色，略浑浊，李凡他试验阳性，白细胞 850×106/L，中性粒细胞0.82、淋巴细胞 0.15、其他细胞0.03。可能的诊断是A．肝硬化并发自发性腹膜炎B．肝硬化并发结核性腹膜炎C．肝肾综合征D．肝硬化结节破裂E．腹膜间皮瘤

更多“男性患者,49岁,丙型肝炎病史10年,近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是

    A、肾功能重度减退
    B、低钾血症
    C、高血压
    D、酸中毒
    E、药物中毒

    答案：B
    解析：
    氢氯噻嗪为排钾性利尿剂，长期使用可导致低钾血症。腹胀、双下肢无力，为低钾血症的典型表现，故本例应诊断为低钾血症。

  • 第2题：

    慢性乙肝病人的一般表现是（）

    • A、一般无不适症状
    • B、皮肤及眼膜的黄染、厌食、厌油腻、恶心呕吐等胃肠不适症状
    • C、食欲缺乏，恶心腹胀，右上腹不适，全身乏力
    • D、皮肤瘙痒，大便颜色变浅，肝肿大

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，43岁。果农，长期接触农药，近2年来自觉周身乏力，腹胀，食欲减低，近1个月来自觉腹胀加重，腹围增大，查体：巩膜略黄染，可见肝掌，腹软，全腹无压痛、反跳痛，双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。下列哪些检查可能确诊（）

    • A、血常规
    • B、胃镜
    • C、便常规
    • D、肝穿刺活检
    • E、尿常规
    • F、胸穿

    正确答案:B,D

  • 第4题：

    简要病史：男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肝硬化腹水。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第5题：

    患者女性，33岁，全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退半年，加重一月。患者自述半年前出现全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退，近一月来以上症状加重，来我院就诊。曾于1年前行甲亢I治疗，此后一直未复诊。结合以上病史，此患者最可能出现（）

    • A、感染性疾病
    • B、甲状腺功能减退
    • C、肾源性疾病
    • D、心源性疾病
    • E、糖尿病

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者（）.
    A

    疼痛性质的变化

    B

    有无上消化道出血

    C

    有无休克征象

    D

    心理状况

    E

    肝功能变化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    男，45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些？

    正确答案： A.低盐、限制饮水；
    B.利尿剂使用；
    C.少量多次输注白蛋白；
    D.放腹水，腹水浓缩回输；
    E.门静脉分流减压术应用。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。除哪项症状外本病都可出现（）
    A

    肝脾肿大

    B

    精神神经症状

    C

    肾脏症状

    D

    失明

    E

    血液系统症状


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肝硬化腹水。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，56岁，既往有肝炎病史。近2个月来出现明显消瘦、食欲减退。右上腹不适，低热、腹胀、尿量减少，双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音（+)，血清白蛋白／球蛋白比值0.8，肝硬化诊断成立，下列哪一种措施对病人不恰当
    A

    卧床休息

    B

    限制水钠

    C

    低蛋白饮食

    D

    禁酒和避免粗食

    E

    每日口服利尿药


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是（）。
    A

    原发性肝癌

    B

    阿米巴肝脓肿

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    肝硬化

    E

    肝脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    男性，43岁。果农，长期接触农药，近2年来自觉周身乏力，腹胀，食欲减低，近1个月来自觉腹胀加重，腹围增大，查体：巩膜略黄染，可见肝掌，腹软，全腹无压痛、反跳痛，双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。下列哪些检查可能确诊（）
    A

    血常规

    B

    胃镜

    C

    便常规

    D

    肝穿刺活检

    E

    尿常规

    F

    胸穿


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些？


    正确答案: A.低盐、限制饮水；
    B.利尿剂使用；
    C.少量多次输注白蛋白；
    D.放腹水，腹水浓缩回输；
    E.门静脉分流减压术应用。

  • 第14题：

    男性，43岁。果农，长期接触农药，近2年来自觉周身乏力，腹胀，食欲减低，近1个月来自觉腹胀加重，腹围增大，查体：巩膜略黄染，可见肝掌，腹软，全腹无压痛、反跳痛，双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。该患者形成腹水的机制包括下列哪些（）

    • A、门静脉压力升高
    • B、抗利尿激素减少
    • C、有效血容量增多
    • D、球蛋白合成增加
    • E、雌激素灭活减少
    • F、白蛋白合成下降
    • G、消化道出血
    • H、抗利尿激素增加
    • I、心房钠尿肽相对不足
    • J、醛固酮减少
    • K、肝脏淋巴生成过多，回流受阻

    正确答案:A,F,H,I,K

  • 第15题：

    急性乙肝病人的主要症状是（）

    • A、一般无不适症状
    • B、皮肤及眼膜的黄染、厌食、厌油腻、恶心呕吐等胃肠不适症状
    • C、食欲缺乏，恶心腹胀，右上腹不适，全身乏力
    • D、皮肤瘙痒，大便颜色变浅，肝肿大

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，50岁，因曝光部位水肿性红斑1月入院，患者长期嗜酒，近1月出现食欲减退、神经衰弱等症状。应诊断为：（）

    • A、维生素A缺乏症
    • B、维生素B2缺乏症
    • C、肠病性肢端皮炎
    • D、烟酸缺乏症
    • E、皮肤卟啉病

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者（）.

    • A、疼痛性质的变化
    • B、有无上消化道出血
    • C、有无休克征象
    • D、心理状况
    • E、肝功能变化

    正确答案:A

  • 第18题：

    多选题
    男性，43岁。果农，长期接触农药，近2年来自觉周身乏力，腹胀，食欲减低，近1个月来自觉腹胀加重，腹围增大，查体：巩膜略黄染，可见肝掌，腹软，全腹无压痛、反跳痛，双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。该患者除了门脉高压外，还可出现肝功能减退，下列哪些为肝功能减退的表现（）
    A

    肌肉萎缩

    B

    食欲减退

    C

    痔静脉曲张

    D

    女性闭经

    E

    黄疸

    F

    腹水

    G

    脾大

    H

    脾功能亢进

    I

    上消化道出血

    J

    腹壁静脉曲张


    正确答案： A,I
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    急性乙肝病人的主要症状是（）
    A

    一般无不适症状

    B

    皮肤及眼膜的黄染、厌食、厌油腻、恶心呕吐等胃肠不适症状

    C

    食欲缺乏，恶心腹胀，右上腹不适，全身乏力

    D

    皮肤瘙痒，大便颜色变浅，肝肿大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，56岁，既往有肝炎病史。近2个月来出现明显消瘦、食欲减退。右上腹不适，低热、腹胀、尿量减少，双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音（+)，血清白蛋白／球蛋白比值0.8，不是该患者形成腹水主要原因是
    A

    门脉高压

    B

    肝淋巴液生成过多

    C

    血浆胶体渗透压降低

    D

    肾小球对水和钠的重吸收增加

    E

    肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活降低


    正确答案： E
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    男性，43岁。果农，长期接触农药，近2年来自觉周身乏力，腹胀，食欲减低，近1个月来自觉腹胀加重，腹围增大，查体：巩膜略黄染，可见肝掌，腹软，全腹无压痛、反跳痛，双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。该患者考虑下列哪种疾病（）
    A

    白血病

    B

    骨髓增生异常增生综合征

    C

    肝硬化

    D

    肾病综合征

    E

    结核性腹膜炎

    F

    心力衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，49岁，有胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律，食欲减退，粪便隐血检查多次阳性。术后出现腹胀、呕吐等胃肠道症状。若经上述处理后出现板状腹，全腹压痛、反跳痛等症状，则诊断为（）
    A

    胆石症

    B

    应激性溃疡穿孔

    C

    十二指肠溃疡

    D

    慢性萎缩性胃炎

    E

    胃溃疡


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力、食欲缺乏，尿色加深。化验：ALT500U/L，抗：HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+）。应考虑诊断为（　　）。
    A

    急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

    B

    急性乙、丙型肝炎

    C

    乙、丙型肝炎病毒合并感染

    D

    慢性丙型肝炎

    E

    急性乙型肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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