itgle.com

患者男性，55岁。低热1个丹，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽、咳血痰，尿少伴恶心、呕吐，血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/ L，血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型 2～3/LP。血肌酐892μm0l/L。×线胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示 PaO260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是A．抗核抗体B．血清免疫蛋白电泳C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D．血清补体C3E．类风湿因子

题目

患者男性，55岁。低热1个丹，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽、咳血痰，尿少伴恶心、呕吐，血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/ L，血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型 2～3/LP。血肌酐892μm0l/L。×线胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示 PaO260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是

A．抗核抗体

B．血清免疫蛋白电泳

C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

D．血清补体C3

E．类风湿因子

相似考题

1.输血引起过敏反应的表现是A:血管神经性水肿伴呼吸困难B:腰背痛、胸闷伴血压下降C:咳嗽，气促，胸闷，伴泡沫样痰D:寒战、发热、恶心、呕吐、头痛E:手足抽搐，心率慢，血压下降

2.男性，30岁。3周来乏力，食欲减退，咳嗽，1周来低热、盗汗。查体：T 37.5℃，心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。该患者下列最需做的检查是( ) A.痰细菌培养 B.痰抗酸染色 C.血常规和血沉 D.胸部CT

3.患者，男39岁，咳嗽、咯血、乏力1年与，伴低热，盗汗，且1年来体重下降10kg，影响血检查发现右上肺后段空洞形成，下一步应该做的检查是：A.血常规 B.血培养 C.痰涂片抗酸染色 D.肺穿刺

4.患者男性，55岁。低热1个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽，咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg血红蛋白90g/L，血常规白细胞14．2×109/L，血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型 2～3/LP。血肌酐892μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示PaO260 mmHg。对诊断最有意义的化验检查是A．抗核抗体B．血清免疫蛋白电泳C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D．血清补体C，E．类风湿因子

参考答案和解析
正确答案：C
更多“患者男性,55岁。低热1个丹,伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽、咳血痰,尿少伴恶心、呕吐,血压170／1 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁。3周来乏力，食欲减退，咳嗽，1周来低热、盗汗。査体：T37.5°C，心、肺、腹检査未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
    该患者下列最需做的检查是
    A.痰细菌培养 B.痰抗酸染色
    C.血常规和血沉 D.胸部CT


    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。
    根据患者表现，疑患下列哪种疾病

    A、肺炎?
    B、肺结核?
    C、支气管哮喘?
    D、慢性阻塞性肺病?
    E、心力衰竭?

    答案：B
    解析：
    分析本题：关键词：“咯血、低热、乏力”。
    典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

  • 第3题：

    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）

    • A、尿淀粉酶
    • B、尿肌酐
    • C、肌酐清除率
    • D、血尿酸
    • E、尿渗透压

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男性，26岁，咳嗽、咳痰半年余，痰中带血，伴有乏力、体重下降，不伴发热。查体：右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为（）

    • A、肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管扩张
    • D、肺结核
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。 提示：患者出现咯血。提问：首先采用（）

    • A、甲基强的松龙冲击疗法
    • B、口服激素
    • C、细胞毒药物
    • D、血浆置换
    • E、支持疗法
    • F、止血治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。 提问：对诊断最有意义的化验检查是（）

    • A、抗核抗体
    • B、血清免疫蛋白电泳
    • C、C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC
    • D、血清补体C3
    • E、类风湿因子
    • F、血沉

    正确答案:C

  • 第7题：

    无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。


    正确答案: 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）每日尿量（每日排尿次数和每次尿量）、尿的颜色（有无血尿），以便了解少尿情况。
    2）眼睑水肿出现的时间（晨起明显），水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
    3）有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于鉴别诊断。
    4）发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿常规检查和血压测量）。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。

  • 第8题：

    男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、低热1月余，痰中带血1周。胸片示右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。最可能的诊断是（）

    • A、肺脓肿
    • B、继发型肺结核
    • C、肺癌空洞伴感染
    • D、肺囊肿伴感染
    • E、支气管扩张伴感染

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要: 男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有（）。
    A

    咳嗽、咳痰

    B

    乏力

    C

    低热

    D

    盗汗

    E

    纳差


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。提问：对诊断最有意义的化验检查是（　）
    A

    抗核抗体

    B

    血清免疫蛋白电泳

    C

    C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC

    D

    血清补体C3

    E

    类风湿因子

    F

    血沉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（）。
    A

    起病缓慢，有低热、乏力、咳痰

    B

    病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻

    C

    病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰

    D

    起病急，高热，伴咳嗽气短

    E

    咳嗽、血痰、气短、常无明显中毒症状


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性肾盂肾炎的典型症状为（）
    A

    尿急、尿频、尿痛，伴发热

    B

    发热、恶心、呕吐、腰痛

    C

    尿急、尿频、尿痛，伴腰痛

    D

    尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热

    E

    低热、乏力、腰痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

    如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、"红眼病"和咳血痰，临床最应怀疑
    A.多发性骨髓瘤肾损害
    B.肾淀粉样变性
    C.高血压肾损害
    D.原发性小血管炎肾损害
    E.狼疮性肾炎

    答案：D
    解析：
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L，不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。

  • 第14题：

    输血引起过敏反应的表现正确的是（　）

    • A、手足抽搐，心率慢，血压下降
    • B、咳嗽，气促，胸闷伴泡沫样痰
    • C、血管神经性水肿伴呼吸困难
    • D、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛
    • E、腰背痛、胸闷伴血压下降

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者卧床，其每日最低热卡消耗应为（）。

    • A、10～15kcal/kg
    • B、20～30kcal/kg
    • C、30～50kcal/kg
    • D、50～60kcal/kg
    • E、>75kcal/kg

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（）。

    • A、起病缓慢，有低热、乏力、咳痰
    • B、病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻
    • C、病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰
    • D、起病急，高热，伴咳嗽气短
    • E、咳嗽、血痰、气短、常无明显中毒症状

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。 提示：p-ANCA（+），ANA（-）。提问：该患者可能的疾病为（）

    • A、结节性多动脉炎
    • B、显微镜下多血管炎
    • C、韦格纳肉芽肿
    • D、过敏性紫癜性肾炎
    • E、狼疮性肾炎
    • F、类风湿性关节炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    急性肾盂肾炎的典型症状为（）

    • A、尿急、尿频、尿痛，伴发热
    • B、发热、恶心、呕吐、腰痛
    • C、尿急、尿频、尿痛，伴腰痛
    • D、尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热
    • E、低热、乏力、腰痛

    正确答案:A

  • 第19题：

    病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有：（）

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第20题：

    女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、"红眼病"和咳血痰，应考虑诊断（）

    • A、系统性硬化症
    • B、肾结核
    • C、高血压肾损害
    • D、原发性小血管炎肾损害
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    输血引起过敏反应的表现正确的是（　）
    A

    手足抽搐，心率慢，血压下降

    B

    咳嗽，气促，胸闷伴泡沫样痰

    C

    血管神经性水肿伴呼吸困难

    D

    寒战、发热、恶心、呕吐、头痛

    E

    腰背痛、胸闷伴血压下降


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。 提示：患者出现咯血。提问：首先采用（）
    A

    甲基强的松龙冲击疗法

    B

    口服激素

    C

    细胞毒药物

    D

    血浆置换

    E

    支持疗法

    F

    止血治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、"红眼病"和咳血痰，应考虑诊断（）
    A

    系统性硬化症

    B

    肾结核

    C

    高血压肾损害

    D

    原发性小血管炎肾损害

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容