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女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(＋＋＋),白细胞5~10／HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5%)。本例最可能的主要诊断是A、华氏巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、重链病D、MGUSE、淀粉样变性

题目
女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(＋＋＋),白细胞5~10／HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5%)。本例最可能的主要诊断是

A、华氏巨球蛋白血症

B、多发性骨髓瘤

C、重链病

D、MGUS

E、淀粉样变性

相似考题

1.下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多

2.患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb 75g／L，尿蛋白(卅)，白细胞l0～15／HP，尿B-J蛋白(+)。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40％。外周血浆细胞25％，浆细胞绝对值2．3×109／L。本病最可能的诊断是A．终末期多发性骨髓瘤B．反应性浆细胞增多症C．尿路感染D．原发性浆细胞白血病E．继发性浆细胞白血病

3.男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15／HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0．395(39．5％)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断A．骨髓涂片异常浆细胞超过0．30(30％)B．骨骼X线摄片有多处骨质破坏C．免疫球蛋白测定有单株Ig升高D．肾功能损害E．血浆黏度升高

4.患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb75g/L，尿蛋白(卅)，白细胞10～15/HP，尿B-J蛋白( )。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%，浆细胞绝对值2.3?109/L。本病最可能的诊断是A．终末期多发性骨髓瘤B．反应性浆细胞增多症C．尿路感染D．原发性浆细胞白血病E．继发性浆细胞白血病

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  • 第1题：

    女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。本例最可能的主要诊断是A、华氏巨球蛋白血症

    B、多发性骨髓瘤

    C、重链病

    D、MGUS

    E、淀粉样变性

    本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是A、化疗

    B、对症治疗

    C、放疗

    D、干扰素

    E、造血干细胞移植

    本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是A、IgG

    B、IgA

    C、IgM

    D、IgD

    E、IgE


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39.4℃，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+)，白细胞30～40个HP，白细胞管型0～2个低倍视野，比重1.025。

    诊断该病的主要依据是( )
    A.高热、寒战
    B.尿频、尿痛
    C.腰痛
    D.尿见白细胞管型

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白（ + ),白细胞30?40个/HP，白细胞管 型0?2个/低倍视野，比重1. 025。
    诊断该病的主要依据是
    A.高热、寒战 B.尿频、尿痛
    C.腰痛 D.尿见白细胞管型


    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，65岁，水肿，全身多处疼痛5个月余。尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿本周蛋白阳性。可能的诊断为 （ ）。


    正确答案：B

  • 第5题：

    女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体： T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白（十），白细胞30~40个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍视野，比重1. 025。
    诊断该病的主要依据是

    A.高热、寒战
    B.尿频、尿痛
    C.腰痛
    D.尿见白细胞管型

    答案：D
    解析：

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