itgle.com

患者,男性,27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×10/L。该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到的表现外,还包括A、体温<36℃B、呼吸急促>30次/分C、意识障碍D、高血糖症(血糖>7.7mmol/L,原无糖尿病)E、明显水肿或液体正平衡F、心率>90次/分诊断脓毒症时的炎症参数包括A、白细胞增多(WBC>12×10/L)B、白细胞减少(WBC<4×10/L)C、白细胞计数正常,但伴有不成熟细胞>10%D、血浆C反

题目

患者,男性,27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×10/L。该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到的表现外,还包括A、体温<36℃

B、呼吸急促>30次/分

C、意识障碍

D、高血糖症(血糖>7.7mmol/L,原无糖尿病)

E、明显水肿或液体正平衡

F、心率>90次/分

诊断脓毒症时的炎症参数包括A、白细胞增多(WBC>12×10/L)

B、白细胞减少(WBC<4×10/L)

C、白细胞计数正常,但伴有不成熟细胞>10%

D、血浆C反应蛋白>正常值±两个标准差

E、血浆前降钙素>正常值±两个标准差

F、血乳酸>3mmol/L

该患者早期液体复苏,6小时内应达到以下目标,错误的是A、中心静脉压8~12mmHg

B、平均动脉压≥65mmHg

C、混合静脉血氧饱和度≥70%

D、机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上

E、尿量≥0.5ml/(kg·h)

F、中心静脉血氧饱和度≥65%


相似考题
更多“患者,男性,27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞2 ”相关问题
  • 第1题:

    女性患者,58岁,以"头痛、眩晕一日"为主诉入院,查体:血压220/110mmHg,脉搏80次/分,呼吸19次/分,体温38.2℃,既往有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年.咳嗽变异型哮喘病史20年,慢性肾衰竭病史5年,临床诊断为高血压病3级,极高危组,则:

    该患者的降压目标为A.140/90mmHg
    B.130/80mmHg
    C.150/90mmHg
    D.135/85mmHg
    E.130/90mmHg

    答案:B
    解析:
    1.该患者为高血压伴糖尿病、心衰、肾衰等多种疾病患者,其危险分层为极高危组,降压目标应为130/80mmHg。2.该患者有心力衰竭病史,故禁用维拉帕米,有咳嗽变异型哮喘,故禁用普萘洛尔,同时因其哮喘以咳嗽为主要表现,故容易引起持续性干咳的卡托普利不适宜选用,因有肾衰竭病史,故不适宜选择氢氯噻嗪,而厄贝沙坦适用于伴有心力衰竭、糖尿病患者,且无ACEI类引起干咳的不良反应,故较适用于该患者。

  • 第2题:

    女性,52岁,因“头晕2日”入院,既往有糖尿病病史8年,查体:血压170/115mmHg,临床诊断为高血压病,则该患者的降压目标为

    A:140/90mmHg
    B:135/85mmHg
    C:130/80mmHg
    D:135/80mmHg
    E:130/85mmHg

    答案:C
    解析:
    该患者既往有糖尿病病史,为高风险患者,故其降压目标为130/80mmHg。

  • 第3题:

    共用题干
    女性患者,58岁,以“头痛、眩晕一日”为主诉入院,查体:血压220/110mmHg,脉搏80次/分,呼吸19次/分,体温38.2℃,既往有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年,咳嗽变异型哮喘病史20年,慢性肾衰竭病史5年,临床诊断为高血压病3级,极高危组,则:

    该患者的降压目标为
    A:140/90mmHg
    B:130/80mmHg
    C:150/90mmHg
    D:135/85mmHg
    E:130/90mmHg

    答案:B
    解析:
    该患者为高血压伴糖尿病、心衰、肾衰等多种疾病患者,其危险分层为极高危组,降压目标应为130/80mmHg。该患者有心力衰竭病史,故禁用维拉帕米,有咳嗽变异型哮喘,故禁用普萘洛尔,同时因其哮喘以咳嗽为主要表现,故容易引起持续性干咳的卡托普利不适宜选用,因有肾衰竭病史,故不适宜选择氢氯噻嗪,而厄贝沙坦适用于伴有心力衰竭、糖尿病患者,且无ACEI类引起干咳的不良反应,故较适用于该患者。

  • 第4题:

    女性,52岁,因“头晕2日”入院,既往有糖尿病病史8年,查体:血压170/115 mmHg,临床诊断为高血压病,则该患者的降压目标为

    A.140/90mmHg
    B.135/85mmHg
    C.130/80mmHg
    D.135/80mmHg
    E.130/85mmHg

    答案:C
    解析:
    该患者既往有糖尿病病史,为高风险患者,故其降压目标为130/80mmHg。

  • 第5题:

    女性患者,58岁,以“头痛、眩晕一日”为主诉入院,查体:血压220/110mmHg,脉搏80次/分,呼吸19次/分,体温38.2℃,既往有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年,咳嗽变异型哮喘病史20年,慢性肾衰竭病史5年,临床诊断为高血压病3级,极高危组,则:

    该患者的降压目标为

    A、130/80mmHg
    B、150/90mmHg
    C、135/85mmHg
    D、130/90mmHg
    E、140/90mmHg

    答案:A
    解析:
    该患者为高血压伴糖尿病、心衰、肾衰等多种疾病患者,其危险分层为极高危组,降压目标应为130/80mmHg。