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胎盘因素所致的产后出血,可选用处理方法是A、人工剥离胎盘术B、应用子宫收缩药物C、缝合出血部位D、应用阿托品E、宫腔填塞沙条
题目
胎盘因素所致的产后出血,可选用处理方法是
A、人工剥离胎盘术
B、应用子宫收缩药物
C、缝合出血部位
D、应用阿托品
E、宫腔填塞沙条
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第1题：
试述宫缩乏力所致产后出血的处理方法。答案：解析：(1)按摩子宫：立即均匀有节律地按摩宫底，以刺激子宫收缩，亦可一手握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁。
(2)注射宫缩剂：肌内注射或静脉缓慢注射缩宫素10U（加入20mL10%～25%葡萄糖注射液内），继之肌内注射或静脉注射麦角新碱0.2mg（有心脏病者慎用）。随后将缩宫素10～20U加入10%葡萄糖注射液500mL内静脉滴注，以维持子宫收缩，或用前列腺素F2α0.5～1mg，经腹直接注入子宫肌壁。
(3)填塞子宫：用长6m宽3～4cm之消毒长纱布条，自宫底开始填塞子宫，24小时后缓慢抽出。
(4)结扎髂内动脉：于髂内动脉起始点，以7号丝线结扎双侧髂内动脉。
(5)子宫切除：各种治疗方法无效时，应行次全子宫切除术。 -
第2题：
关于产后出血的诊断检查，下列不正确的是A.检查胎盘是否完整
B.胎盘娩出前有活动性鲜血持续自阴道流出，多为胎盘因素所致
C.监测生命体征
D.评估产后出血量
E.检查子宫收缩强度答案：B解析： -
第3题：
2、子宫收缩乏力所致产后出血的处理方法有哪些？
对于宫缩乏力者，可以给予宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法止血。(1)按摩子宫：在腹部用一手置于宫底部，拇指在前壁，其余4指在后壁，均匀有节律地按摩子宫，促使子宫收缩，是最常用的方法。第二种方法是，一手在产妇耻骨联合上缘按压下腹中部，将子宫向上托起，另一手在子宫底部均匀、有节律地按摩子宫，同时在按摩过程中，间断地用力挤压子宫，使积存在子宫腔内的血块及时排出。第三种方法是一手在子宫体部按摩子宫体后壁，另一手握拳置于阴道前穹隆压迫子宫前壁，不仅可刺激子宫收缩，还可压迫子宫内血窦，减少流血。 (2)宫缩剂：可肌内注射缩宫素或麦角新碱，或遵医嘱静脉滴注缩宫素，促进宫缩，减少出血。 (3)压迫止血：宫腔内纱布条填塞或宫颈管外用纱布块压迫止血。 -
第4题：
前置胎盘患者产后易出血的原因是A.凝血机制的障碍
B.子宫收缩差
C.感染所致
D.胎盘残留
E.胎盘附着在子宫下段，产后子宫下段收缩力差答案：E解析： -
第5题：
子宫收缩乏力所致产后出血的处理方法有哪些？
对于宫缩乏力者，可以给予宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法止血。(1)按摩子宫：在腹部用一手置于宫底部，拇指在前壁，其余4指在后壁，均匀有节律地按摩子宫，促使子宫收缩，是最常用的方法。第二种方法是，一手在产妇耻骨联合上缘按压下腹中部，将子宫向上托起，另一手在子宫底部均匀、有节律地按摩子宫，同时在按摩过程中，间断地用力挤压子宫，使积存在子宫腔内的血块及时排出。第三种方法是一手在子宫体部按摩子宫体后壁，另一手握拳置于阴道前穹隆压迫子宫前壁，不仅可刺激子宫收缩，还可压迫子宫内血窦，减少流血。 (2)宫缩剂：可肌内注射缩宫素或麦角新碱，或遵医嘱静脉滴注缩宫素，促进宫缩，减少出血。 (3)压迫止血：宫腔内纱布条填塞或宫颈管外用纱布块压迫止血。