胸腔积液检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503 U/L，葡萄糖定量2.4 mmol/L，ADA 110U/L，最可能的诊断为A．右心衰竭胸腔积液B．结核性胸腔积液C．癌性胸腔积液D．丝虫病性胸腔积液E．结缔组织病性胸腔积液

根据胸腔积液的特点分析，比重大于1.018，蛋白定量大于30克／升则多为渗出液可能；炎症性胸腔积液内葡萄糖定量一般均降低，本例患者结果为2.4mmol／L，属偏低，支持渗出液，所以漏出液已可排除（即不支持选项A）。根据胸腔积液中LDH、ADA测定结果分析，LDH含量大于200U／L者，支持渗出液；结核性胸腔积液ADA一般高于100U／L，而癌肿性胸腔积液、结缔组织病性胸腔积液的ADA一般低于25～45U／L，本例ADA为110U／L，支持结核性。丝虫病性胸腔积液以乳糜样胸腔积液为最常见。而本例为血性，亦不作首先考虑。

血性胸腔积液，提示有恶性肿瘤或结核病的可能。年轻患者，胸腔积液比重大于1.018，蛋白质升高，葡萄糖不升高，ADA升高，这些指标支持结核性胸腔积液的诊断。癌性胸腔积液有葡萄糖升高，蛋白质降低，CEA升高，60%患者可检出癌细胞，年轻人相对少见。