女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5 ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为A、不稳定型心绞痛（高危组）B、不稳定型心绞痛（中危组）C、不稳定型心绞痛（低危组）D、非ST段抬高型心肌梗死E、稳定型心绞痛不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是

题目

女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5 ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为A、不稳定型心绞痛（高危组）

B、不稳定型心绞痛（中危组）

C、不稳定型心绞痛（低危组）

D、非ST段抬高型心肌梗死

E、稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是A、疼痛持续时间≤20分钟

B、无血中心脏生物学标志物升高

C、48小时内有多次心绞痛发作

D、疼痛发作有明确的诱因

E、在安静状态下发病

该患者目前主要的治疗方法下述哪项为错误的A、吸氧

B、心电血压监护

C、硝酸甘油静脉滴注

D、进行溶栓治疗

E、阿司匹林嚼服

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1.123 ．女性， 65 岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作 3-4 次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示： V3~6ST 水平型压低1mm ， T 波倒置，发作停止后 ST 段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为A ．稳定型心绞痛B ．恶化型心绞痛C ．变异型心绞痛D ．急性心肌梗塞E ．中间综合征

2.患者,男,50岁。心绞痛病史半年,近1周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间约20分钟,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电图示ST段下移,T波倒置。应首先考虑的是A、稳定型劳累性心绞痛B、初发型劳累性心绞痛C、恶化型劳累性心绞痛D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死

3.女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3~4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示:V3~6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为A、心肌硬化B、恶化型心绞痛C、隐性冠心病D、急性心肌梗死E、中间综合征

4.患者男性,50岁。心绞痛病史半年,近1周轻度活动即发作,疼痛程度加重,每次发作持续时间约20分钟,心电图示ST段下移,T波倒置。应首先考虑的诊断是( )A、稳定型劳累性心绞痛B、初发型劳累性心绞痛C、恶化型劳累性心绞痛D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

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