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患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈s椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确A.椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C.多由屈曲性损伤造成D.一经诊断,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位,以恢复正常的解剖关系E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织。解除压迫

题目

患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈s椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确

A.椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

C.多由屈曲性损伤造成

D.一经诊断,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位,以恢复正常的解剖关系

E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织。解除压迫


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  • 第1题:

    患者女性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X 线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列说法正确的有

    A.椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

    B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

    C.多由屈曲性损伤造成

    D.一经诊断,为恢复正常的解剖关系,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位

    E.手术的目的在于摘除椎间盘


    正确答案:ABC
    对此类损伤,应维持于略屈曲位牵引,逐渐过渡到中立位,手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。

  • 第2题:

    颈型颈椎病的X线片的最主要特征是( )

    A.X线片见项韧带钙化
    B.X线片示C4椎管矢状径<12mm
    C.X线片见颈椎生理弯曲变直,轻中度颈椎退行性变
    D.X线平片见椎前阴影增宽
    E.X线平片正常

    答案:C
    解析:
    颈型颈椎病的X线片的最主要特征是颈椎生理弯曲变直,轻中度颈椎退行性变。

  • 第3题:

    颈型颈椎病的X线片的最主要特征是()。

    • A、X线片见项韧带钙化
    • B、X线片示C椎管矢状径<12mm
    • C、X线片见颈椎生理弯曲变直,轻中度颈椎退行性变
    • D、X线平片见椎前阴影增宽
    • E、X线平片正常

    正确答案:C

  • 第4题:

    某男性患者,自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断应首先考虑()。

    • A、颈椎间盘突出症
    • B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤
    • C、颈部软组织损伤
    • D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
    • E、胸椎骨折并脊髓损伤

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,30岁。建筑工人,2小时前从5m高处坠落,颈部着地,四肢不能活动,颈部以下皮肤感觉减退,平片示颈椎椎体脱位,首先应进行的治疗是()

    • A、颈椎牵引
    • B、颈托固定
    • C、手法复位
    • D、急症手术治疗
    • E、大剂量甲泼尼龙冲击治疗

    正确答案:E

  • 第6题:

    多选题
    关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是()。
    A

    侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4

    B

    正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4

    C

    侧位X线片示椎体完全错开

    D

    正位X线片示椎体完全错开

    E

    若X线片示椎体不完全错开须合并神经损伤


    正确答案: C,E
    解析: 椎体的脱位包括前后脱位与侧方脱位,均适用于Ⅳ度分类:不超过椎体前后或左右径1/4者为Ⅰ度,1/4~2/4为Ⅱ度,2/4~3/4为Ⅲ度,大于3/4为Ⅳ度,完全错开者为完全脱位。

  • 第7题:

    单选题
    男性,50岁,四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。诊断为(  )。
    A

    颈椎脱位

    B

    外伤性颈髓损伤

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    颈椎肿瘤

    E

    颈椎管内肿瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,52岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为(  )。
    A

    颈椎脱位

    B

    外伤性颈髓损伤

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    颈椎肿瘤

    E

    颈椎管内肿瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男,18岁,从高处坠落,颈部挫伤,出现不完全性截瘫,X线片显示,颈5椎体骨折并向前脱位约30%,首选的治疗方案是( )。


    正确答案:E

  • 第10题:

    男性,30岁,建筑工人,2小时前从5m高处坠落,颈部着地,四肢不能活动,颈部以下皮肤感觉减退,平片示颈椎椎体脱位,首先应该进行的治疗是( )

    • A、颈椎牵引
    • B、颈托固定
    • C、手法复位
    • D、急症手术治疗
    • E、大剂量甲强龙冲击治疗

    正确答案:E

  • 第11题:

    男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常。X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位。有关其致伤机制,下列哪些说法正确()

    • A、椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
    • B、骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
    • C、多由屈曲性损伤造成
    • D、一经诊断,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位,以恢复正常的解剖关系
    • E、手术的目的在于清除局部血肿及增生组织,解除压迫

    正确答案:A,B,C

  • 第12题:

    患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形最有助于鉴别诊断的辅助检查为()

    • A、肌电图
    • B、核素扫描
    • C、颈段MRI
    • D、颈椎X线片
    • E、颈段断层摄片

    正确答案:C

  • 第13题:

    男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常。X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位。有关其致伤机制,下列哪些说法正确()

    • A、椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
    • B、骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
    • C、多由屈.曲性损伤造成
    • D、一经诊断,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位,以恢复正常的解剖关系
    • E、手术的目的在于清除局部血肿及增生组织,解除压迫

    正确答案:A,B,C

  • 第14题:

    单选题
    男性,30岁。重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查。正确的摄片位应采用()
    A

    正位片

    B

    侧位片

    C

    斜位片

    D

    张口位片

    E

    切线位片


    正确答案: C
    解析: 前后张口位通常能清晰地反映出寰椎骨折与解剖变化,其他照相方法不能清晰反映该处情况。

  • 第15题:

    多选题
    关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是()
    A

    侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4

    B

    正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4

    C

    侧位X线片示椎体完全错开

    D

    正位X线片示椎体完全错开

    E

    若X线片示椎体不完全错开须考虑合并神经损伤


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析